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唇腭裂患儿 男孩是女孩两倍

【编者按】每700~1000个新生儿中,就有一名唇、腭裂患儿。不少人将唇、腭裂儿童比喻为“微笑的天使”,这是一种心酸的祝福。记者了解得知,我国起码有过百万唇、腭裂患者。“虽然近年来新生儿死亡率在不断下降,但唇、腭裂发病率却似乎仍在增加。

”广州军区总医院整形外科李勤主任告诉记者,现实生活中,由于唇裂直接影响美观,所以受到较多重视;而腭裂隐形存在却容易被忽视,往往到孩子入学时才被发现,常常给患儿带来难以逆转的伤害。

  “为了宝宝健康着想,怀孕的准妈咪在孕期一定要让自己心情愉快。”专家提醒:怀孕6~13周是唇、腭裂发生的关键时期,此时一定要避免强烈的精神刺激。

  唇腭裂宝宝 男女之比为2∶1

  “唇、腭裂是最常见的先天性畸形疾病之一,在我国发病率非常高,一般公认新生儿唇、腭裂发生率大约为1%。,有的地区甚至可能高达1/700,有调查显示,数据有不断上升的趋势。”李勤说。

  他介绍,唇腭裂分为单纯唇裂、单纯腭裂以及唇、腭裂同时都有三种情况。有关统计资料显示,单纯唇裂的发生率最高,唇裂合并腭裂的发生率次之,单纯腭裂的发生率最低。“患唇、腭裂的新生儿明显男性比例高于女性,男性大约为女性的两倍;唇裂多发生在左侧,左右侧比例约为2∶1。”他介绍,唇、腭裂患者除在唇部和腭部患有先天畸形外,还可能伴有多指、并指、畸形足、先天性痴呆等并发畸形。

  妊娠早期太紧张易生唇腭裂宝宝

  “唇腭裂的病因研究到现在仍然不明了,有国外报道指出,遗传背景与患病有很大关系,也有人认为环境影响更为重要,但临床调查显示,绝大多数唇、腭裂是由遗传和环境两种因素共同作用而造成的。”李勤解释,此遗传因素并非一定指父母某一方患病,它也包括此疾病的遗传易感性。“有的基因致畸作用微弱,但如果父母双方都有此类基因,‘双倍’叠加则发病概率增大,所以近亲结婚的后代患先天性唇、腭裂的比例高于正常水平。”他说。

  李勤介绍,环境污染是现在公认的致病主要因素,但临床观察发现,孕妇如果在怀孕前三个月精神压力过大、情绪受到严重刺激,诞生唇、腭裂宝宝的几率会高出很多。由于唇裂多半发生在胚胎第6周、腭裂发生在第13周左右,因此孕妇在妊娠早期应尽量避免受不良精神刺激,包括太过紧张、焦虑以及激动等。

  除此之外,李勤还指出,不少孕妇在妊娠期间由于呕吐剧烈,食欲较差,造成维生素以及叶酸缺乏,从而增加了生唇、腭裂患儿的几率。“有动物试验表明,体内缺乏维B的小白鼠唇裂几率明显高出维生素充足的小白鼠。”李勤告诉记者,目前已有研究证明,B2、B6和叶酸可有效保护胚胎免受外界刺激因子影响,从而预防唇腭裂发生。

  此外,专家指出,孕妇如果在怀孕早期接触或身处放射线、超声波、微波、化学物质密布的环境,均会引发胚胎较高患病风险,母亲妊娠早期如果沉迷烟酒也可能让子女患上唇、腭裂。

小编温馨提示:贫困患儿可获免费整复机会

  唇裂、腭裂、颅颌面畸形等先天性疾病患者,近日将有机会获得免费整复手术。

  据介绍,广州军区广州总医院和华侨医院于9月14日至19日连续6天,分别在广州军区总医院和广州华侨医院开展先天性颅颌面畸形大型义诊手术活动,活动期间将为百余名患者进行免费整复手术。主办方表示,举办本次活动旨在为贫困家庭的先天性颅颌面畸形患者提供接受免费救治的机会。

  腭裂后果大于唇裂 修复时机有讲究

  “唇裂宝宝一般刚出生就能被肉眼发现,因为它十分明显,所以大部分患儿会受到家长高度重视。”李勤介绍,单纯唇裂的危害主要在于妨碍发音、影响营养吸收以及人的五官外形美观。“但要论后果严重性,腭裂明显超过唇裂。”他介绍,腭裂发病隐蔽,外表看不出,所以患儿难在第一时间被父母发现。“它的典型征兆就是特殊发音,由于孩子腭咽闭合不全,所以气流从鼻腔出来,孩子说话全是鼻音。”李勤无奈地表示,然而很多农村父母都误把孩子的患病“信号”当成大舌头、讲话娇气等不良习惯纠正,直到入学前后才判断出孩子有异常,而此时哪怕手术矫正也已错过患儿学习语言的最佳时机,导致孩子性格自闭、难与外界沟通、语言功能欠缺等重大遗憾。

  “如果在发达地区,检查手段先进,很多患儿能在B超产检时或出生第一时间被识别出患有唇、腭裂。不少家长都希望尽早为孩子手术,但时机并非越早越好,我们将手术条件简称为‘三个过十’——年龄过十周、体重过十磅、血红蛋白过十克。”李勤介绍,具体而言,一般认为应根据患儿全身状况、面部发育以及麻醉的安全性等因素来确定手术时间,国内目前公认的唇、腭裂修复时机如下——

  单侧唇裂:3~6个月;双侧唇裂:6~9个月;腭裂:1~2岁;唇裂术后继发鼻畸形:12~18岁。

  唇裂男患儿术后 可蓄胡须作“掩护”

  “就唇裂而言,最完美的手术治疗也会多少留下一点痕迹,但男性患者患病多于女性,如果他们只是较为浅显的唇裂,手术完后可以蓄胡须遮掩。”李勤主任向患者支招,他表示,此举对于成年男性在社交场合与人交往有很大帮助。

  他告诉记者,唇、腭裂治疗总体来说是一项时间跨度长、技术含量高的“序列化系统工程”,因为不少人得做多次手术。“唇、腭裂治疗效果与多种因素密切相关,如唇、腭裂畸形程度、手术修复年龄、手术医师技能与经验、正畸、心理、语言等后续辅助治疗的跟进等。”他坦言,在我国,目前针对腭裂患者的语音训练依然缺位,导致不少孩子哪怕接受了手术治疗却依然难以掌握适合他们的特殊、科学的发音技巧,从而产生社交障碍。 

(责任编辑:李桂桂)

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