汶川应急大救援启示:应急救援体系如何构建

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　　如今，距离四川汶川大地震发生已过去两个多月，灾区医疗卫生系统的重建工作正在有条不紊地进行，而抗震救灾中所获得的经验与反思更引起了整个医疗界的关注。如何汲取在特大灾难中医疗救援的经验？我国医疗应急救援体系该如何构建？

　　7月5日，200多名医疗救援专家、心理专家、医疗建筑专家以及行政主管部门领导汇聚成都，参加“汶川医疗急救反思和灾后医疗体系重建”研讨会，就灾后医疗应急体系的改进及医疗机构的重建展开了热烈的研讨。

　　医疗救援不能越位、错位和空位

　　地震发生后，四川省内主要城市的医疗救援压力陡增。首都医科大学医疗队作为卫生部派出的第一支医疗队，5月14日赶到绵阳市。当晚，医疗队就和政府相关部门成立了绵阳市医疗救援指挥部，依照我国《突发事件应对法》及《国家地震应急预案》，指挥协调参与救援的各部门、机构及人员，有序开展医疗救援工作。在整个救援工作中，指挥部要理顺国家、省、市、县区、乡镇各级卫生部门、医疗卫生机构以及外援医疗队之间的关系，实现统一指挥，统一信息报送、统一资源配置、统一质量管理。

　　首都医科大学公共卫生与家庭医学学院副院长、医疗救援队队长高星认为，汶川地震是一场典型的立体灾害，尤其是堰塞湖决堤的威胁，高温高湿的恶劣环境，加上尸体、生活垃圾污染，以及蚊、蝇、虫等病媒生物大量繁殖，无不增加各种传染病疫情、心理危机等重大公共卫生事件突发的风险。

　　高星表示，实践证实，在医疗救援指挥过程中，协调好8个关键人物的关系非常重要，即卫生部以及四川省前线指挥部的总指挥、当地各市医疗救援指挥部总指挥及总协调人、外援医疗队的领队、各医院院长、各市疾病预防控制中心主任、各市卫生监督所所长及新闻媒体记者。

　　这些方面的协同作用，充分反映了国家整体的应急能力，也是灾难面前医疗救援不能越位、错位和空位的成功体现。

　　高星指出，此次抗震医疗救援工作也反映出一些问题。如一些地区没能在规定时间内成立医疗卫生救援应急指挥机构；没有邀请有经验的医学救援专家进行指导；一些地方缺少应急指挥信息系统平台，导致决策指挥盲目；有些地方和部门应急执行力不够，许多环节出现梗阻；缺少院外医疗急救通讯、信息系统和急救车辆，现场医疗急救力量明显不足，救援不规范；缺少国家空中医疗救援组织、人员和装备；有些卫生行政部门信息报告内容过粗，无法有效进行人员及物资配置等，都对救援造成了一定影响。