新医改方案中是否涉及医生多点注册制度，值得关注。（资料图片）
在5月29日由中国经济体制改革委员会“医改课题组”主办的“新医改与医药产业发展”论坛上，医生自由执业这个话题再次引起了各方的关注。
由于目前公立医疗机构占的比重非常高，医生这个职业基本还是属于所谓的“体制”范围之内的。有观点认为，就中国目前各项制度来说，短期内还是迈不开“医生执业自由化”这一步。但如果忽略这个问题，又将影响到整个改革的进程。
“自由化”盘活优质资源 医生在许多国家都是属于自由职业者，他们或者与国家签订雇用合同，或者与医疗机构签订服务合同。比如美国、加拿大、澳大利亚的医生都是自由职业者，在澳大利亚，包括社区卫生服务机构医生都是“自由”的，他们跟国家签定合同，跟医疗保险公司也定合同。也有一些国家的部分医生是政府雇员，一部分是自由职业者。比如在英国，基层医生基本上是个体或者合伙执业，但是在西班牙，主体是国家供给。
我国公立医院的医生虽然都是所谓的事业单位定点注册的，但实际上，自2000年中组部、人事部、卫生部联合下发《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》明确允许医生兼职以来，医生兼职已合法化。中国医学科学院北京天坛医院副院长王拥军教授对记者透露：目前我国周末兼职医师的比例至少达60%，尤以知名专家为多。
事实上，
对医生自由执业或者说对“多点注册”制度，不同年资的医生态度是不一样的。“我当然希望能够自由了，”资深医师王拥军笑着说，“关键是政策允许，但是医疗风险一定要有保障，否则医师承担不起。”年轻的医生更多选择编制内的公立医院。“福利待遇是最重要的”，一些年轻医师在表明选择公立医院的编制内医师的原因时这样说。而一位刚从医科院校毕业的“准医师”告诉《医药经济报》记者：“当前民营医院更多需要的是知名专家，很少要我们这样刚毕业的。我会首选公立医院，以后业务水平得到认可了，或许会考虑去民营医院发展。” 北京医院医学工程部刘贵兴认为，这些不同的选择揭示了一个普遍的问题，那就是：优质的、经验丰富的人力资源比较短缺。事实上，刘贵兴说，资质高的医生“走穴”率非常高。院长对知名专家的要求是：重要的会诊、重要的医疗行为要在场，其他的时间，专家们可以自己决定。
刘贵兴说，改革的目的是解放生产力。既然优质卫生资源这么短缺，为什么不在政策上采取一些措施？应该激活医生这个资源的能量，使他们发挥更大的作用，而不应该纠缠在公立还是私立这个问题上。刘贵兴认为，这次医改忽略了人力资源改革这个问题，如果不很好解决这个问题，其他的改革都会受到很大的影响。
(责任编辑：霍键)
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