久病成医？三种病最易复发

　　记者多次去医院采访时在诊疗室、病房见到很多“好为人师”或自诩“久病成医”的“老病友”。他们不但热情地向资历浅的新病号介绍自己服用某种药物的心得体会，而且认为自己“抗病”十几年，可能比年轻的临床医生更有用药经验。

　　然而临床正是这些经验充足、自信满满的患者自我药疗后，很多时候不是旧病复发，就是又添新病。肝胆、神经、血液科专家都不时“回收”此类患者。专家提醒，千万别把自己当成医生，自行买药、用药、加药、减药、停药都存在着巨大风险。

　　自我药疗须定期复查

　　王捷指出，部分病人会根据药物说明书购药，他们往往认为说明书上副作用罗列得少的、禁忌症少的药就可以“放心购买”。“其实，很有可能是由于说明书不规范或不是正规厂家生产的药才会‘浓缩’副作用、禁忌症，这样反而存在更大的安全隐患。病人如果非要自行购药，则应尽多地了解药品的安全性，看清药品的包装、使用说明和有效日期，还要确认儿童和老人的剂量，切勿盲目服用。”

　　王捷表示，市民自我药疗并不是坏事，但首先应建立在诊断正确的基础上，而且服药后必须及时监测，定期回医院复查，同时遵医嘱随时调整药量或更换药物。身体如有不适应马上停药并上医院检查。

　　特别提醒

　　三种病人最易“回炉”

　　第一种：高血压病人

　　自行用药后果：用药不够或过量

　　“有些高血压病人，长期自己到药店买药，利血平、心痛定这些价格较便宜的药是他们的首选，但是这些药或者副作用明显，或者会造成血压的较大波动，现在临床都已经不太主张用了。”中山大学附属第二医院神经内科副教授王艺东表示，这些患者在服用降压药时，往往并没有同时进行严格的血压监测，只是按照惯性每日服药，结果日子长了才发现，不是药效不够，就是用药过量。“药效不够时血压过高，用药过量时则血压过低，长此下去，可导致其他一些疾病，如脑出血、脑梗塞等。”

　　王艺东表示，每种降压药都有一定的副作用，哪一种情况下的高血压可以用哪一类降压药，都需要医生进行指导。“比如倍他洛克，是临床常用的降压药，但许多病人没有咨询医生就自己买了吃。其实，哮喘、心跳慢的病人不能服用倍他洛克，服用后可能会导致哮喘复发，心跳过慢而出现头晕不适。”他说。

　　第二种：资历老“糖友”

　　自行用药后果：用药过度导致低血糖昏迷

　　糖尿病人乱服药现象在临床上也很常见。专家介绍，很多自认资历老的“糖友”久病成医喜欢自己买药吃，但药量并没有随着病情波动而进行相应调整，结果不少由于用药过度导致低血糖昏迷；还有小部分则是由于血糖过高出现一系列并发症，如糖尿病昏迷、脑梗塞、周围神经损害、肾病等。

　　第三种：抑郁症患者

　　自行用药后果：停药复发导致治疗重新来过

　　王艺东副教授表示，临床上除了自行加药的病人不少外，自行减药或停药的更多。“抑郁症和焦虑症病人往往需要服用半年或一年以上的药物，但有些病人在治疗两三个月后，病情发生好转，于是马上停药，结果症状复发后才又回来找医生。此时不但药量可能要加大，而且治疗时间也需要推倒重来，治疗效果也可能不如第一次治疗好，费用也增加了几倍。”他提醒，医生制定用药时间和剂量都是有“用意”的，不要自己判断是否应服从。

　　中草药并非“绝对安全药”

　　自服“秘方”“土方”导致药物性肝损害

　　连貌似“安全”的中药长期自服都可能导致严重损害。该院血液内科吴裕丹副教授向记者介绍，她今年以来已经收治了五名由于吃中药造成药物性肝损害的病人，其中多数是由于关节疼痛而自行服用中药调理所致。

　　“具体问他们吃的是什么中药，他们往往答不齐全，只表示是当地名中医开的祖传秘方，传说治疗关节疼痛非常有效，所以长期服用，结果出现严重黄疸才发现不对劲。”吴裕丹告诉记者，药物性肝炎是在排除常见的甲、乙、丙、丁、戊等肝炎以及排除肝胆肿瘤后才能确定的肝炎。“它的特点是，只要一停药、再对症治疗，就可以马上好转。”吴裕丹还收治过一位50多岁的长期服用雌激素以减轻更年期症状的女患者，几年后这名患者的肝脏也受到了很大损害。“其实，无论什么药，长期服用到一定程度后都能造成肝功能损害。”吴裕丹提醒。

　　中山二院南院院长王捷教授告诉记者，他也碰到过一个患者，由于患甲状腺而根据“土方”服用昆布、蝎子等药物，结果造成严重的肝功能不全。

　　活血化淤中药长期服用易损肝

　　“任何一种中草药用量大都可能损害肝功能，尤其是活血化淤药。市民最好不要盲目服用中草药，尤其是长期大剂量服用。”王捷说。

　　专家介绍，另一类被市民广为自行大量使用的黄连素也是很多人认为的“无毒无副作用”药物，常见市民将其收纳在家庭药箱中治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化疾病。然而如果缺乏医生监控，长期大剂量用它，其对体内的维生素及其他有益物质可能产生抑制作用，会破坏人对维生素族及脂肪酸的吸收，导致各种系统出现疾病。