乙肝初治病人最好选择恩替卡韦

　　巫善明：在临床中有的病人不懂，包括专业的医生对这个也是一知半解，好象用了核苷类药物相当于上了贼船，上船容易下船难，发生变异以后不得了，所以有很多病人还有一些医生不敢用，其实只要正确掌握了解这个情况，对耐药的问题就可以及早识别，及早进行挽救治疗。

　　医学把发现患乙型肝炎以后从来没有接受过任何抗病毒治疗的患者称为初治病人，对初治病人一定要用高效、快速抑制病毒的药物，所以恩替卡韦是比较理想的药物，6年、7年以后会不会出现耐药？我想这种可能性是存在的，但是发生的机会也是比较少的，这一点是比较重要的。

　　已经发生耐药的病人治疗相对比初治病人要更难，现在有一种“续贯疗法”，就是这一段时间用这个抗病毒药，下一段时间用那个抗病毒药，吃了几个月以后再换另外一个药，利少弊多，最后很容易产生耐药，最近我参加了几次国际会议，包括我自己也认为这个现象是不可取的。