搜狐健康:根据您的临床经验,患者在发生耐药以后会产生哪些危害?比如在疾病治疗上,以及心理方面、生活方面?
巫善明:耐药发生以后不仅对病人,对家属也会产生很多的负担,甚至医生有时候也觉得很有负担,我看到的情况就是病人对治疗往往失去信心,失去了希望,第二耐药发生以后换药、加药、交叉耐药等对病人的经济加重负担,所以对病人精神、心理的打击是比较大的。
有些病人出现耐药以后有一部分可能病情会突然加重甚至于引起死亡,我最近几年也遇到过十多个这样的病人,有个别的是我治疗的,绝大多数都是会诊的时候看到的,对耐药性一定要重视。
耐药一个是不可避免的,当然各个药由于抑制病毒的速度和强度不同发生的机会也是有多有少的,耐药发生往往是由于病人不配合治疗,不定期检查,由于使用的药物是比较容易产生变异的核苷类药物等等原因导致耐药的产生。
搜狐健康:耐药以后对病人的心情还有精神方面压力也比较大,也会影响到人体的免疫系统,是不是更不利于他疾病的康复?
巫善明:人体的免疫功能是细胞免疫受很多因素的影响,包括一个人的精神心理状态,精神悲观的,忧郁的,免疫功能就比较差的;还有病人的营养,如果病人营养不良,也会使他的免疫功能受到影响;特别在这种情况下思想比较苦闷,比较悲观,吃也吃得不好,双重的因素影响使免疫功能低下,免疫功能低下抗病能力就更差了,这是一个恶性循环。
免疫功能最重要的是免疫控制,细菌病毒由免疫功能来控制是很重要的,如果免疫控制功能降低了,感染的情况就不容易控制了,免疫监视功能差了,体内的细胞突然突变,就会有很多自身免疫方面的疾病,精神、心理、营养对抗病毒能力是很重要的。
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