于明德：我对“大卫生部”改革的三个期盼

　　期盼之二 —— 精兵简政

　　大卫生部的改革能否成功的另一关键是能否实行精兵简政。

　　回顾几次分分合合的机构改革，有一条深刻的教训，不转变职能，那么一定会重蹈“膨胀—压缩—再膨胀”的覆辙。

转变职能是对政府部门的考验，该放的权要放，该交给市场去解决的一定要发挥市场机制的作用。科学发展观真的学习领会了没有？是把13亿人民的利益举在头上，还是以权力和部门利益为中心为自己博弈，人民群众是能够看得清楚的。首先要从思想上转变“人治”思想，严格按照“行政许可法”授权依法行政，不要千方百计延伸扩展权力，例如搞什么廉价药“定点生产”，申报注册药品上市后价值评估，还有医院购置大型设备的审批等。

　　转变职能是件不容易的事情，但又是确保大部制改革成功的关键。政府公务员要有正常进退通道。目前更重要的是退出通道和相关安置政策。每个机关的公务员人头都不少，却并非都称职。目前，优秀人才可以通过考试、考核选入机关，而不称职但也没犯大错误的人员却缺乏出口。“充数”和“撞钟”的人会影响机关形象，这也是久坐机关的人的共同感觉“人又多，人又少”的原因。只有退出通道畅通才能保证精兵简政方针的落实。精兵简政政府才有良好形象，才能建立高效、廉洁和服务型的政府。

　　大卫生部放权还是集权？精兵简政还是冗员叠加？转变职能高效服务，让全社会看到面貌一新还是……我们充满期盼！

　　期盼之三 ——健全问责制

　　大部制改革后，部门的权力更加集中，虽然可能减少交叉与扯皮，但另一方面上级能听到的不同意见也可能会越来越少！能不能建立起有效的权力约束机制，能不能有效遏制部门利益，这是影响大部制改革的重要因素。

　　科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调、可持续，根本方法是统筹兼顾。

　　温家宝总理谈到落实科学发展观时讲了七个坚持：（一）坚持以经济建设为中心；（二）坚持经济社会协调发展；（三）坚持城乡协调发展；（四）坚持区域协调发展；（五）坚持可持续发展；（六）坚持改革开放；（七）坚持以人为本。这是科学发展观的本质和核心，是坚持立党为公、执政为民的必然要求。要以人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点，不断满足人们多方面的需求和实现人的全面发展。

　　政府部门的具体工作每一个规定、每一个行动都体现了对科学发展观的学习、理解，体现着对改革开放和经济建设为中心的认识，也体现依法行政的水平。

　　实行大部制以后，部门的权力更大，也更加集中，因此也需要更加严格、健全的公务员考评制度，包括对重大失误的问责制！历史上曾经给国家财产造成重大损失的“淘汰127种药品”事件、“PPA事件”、以及受到绝大多数管理相对人一致批评的错误规定等等，到现在仍然记忆犹新！

　　现行的机关内部的政绩考核和公务员考评制度是积极的，但是这还不够。对于涉及经济与社会发展的一些重大问题，对于群众高度关注的医改、房改、教改等涉及群众切身利益的重大改革问题，需要更大范围的发动群众参与，耐心的听取群众意见，接受广大群众的评议，建立广大群众参与评议的渠道和机制。大多数人拥护的才是真正优秀的，被大多数人否定的一定是不好的或不称职的！多一些倾听群众的呼声，少一些瞪着眼睛说“红包不是贿赂”！这会提高政府威信。

　　对公务员要建立不流于形式的考评制度，测评要公开，也允许来自内部和外部各种不同意见，真正对人民负责的部门和干部一定勇于接受群众评议、社会监督及媒体监督，这也是政治体制改革的需要。我们对集权后的大卫生部乐于接受公众评议与监督，实行更加透明公开的问责制寄予期盼！

　　和许多改革一样，大部制迈出第一步已经很不容易，继续走下去更是任重道远。

　　大部制改革实际上是深化政治体制改革的一部分，有困难有阻力是正常的，这需要通过深化改革来推进，仅仅建立政府内部的决策、执行、监督“三权分离”是必要的，但也是不够的。外部的监督更为重要！人大的监督、司法的制约和公众的参与是必不可少的，我们对卫生大部制改革的期盼代表着信任和希望，盼望不久的将来会如愿以偿。(中国医药企业管理协会 于明德)

　　

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