EV71感染的症状 如何与水痘疱疹等疾病区分

　　安徽阜阳肠道病毒EV71疫情爆发，北京地坛医院感染一科主任陈志海做客搜狐健康，为网友解答肠道病毒感染的各种疑问。【访谈实录】

　　肠道病毒EV71感染后会出现哪些症状？

　　陈志海：最主要的就是发热，体温在38度左右。首先出现发热，或同时出现皮疹，最典型的皮疹是在手足口这些部位出现一种丘疹，有的时候丘疹可以发展为小的水疱疹，在疱疹里面可以查到病毒，这是典型的。有时候会出现一种斑丘疹，小片状的，不突出皮肤。

　　丘疹是最典型的也是最常见的，它会突出皮肤，用手去摸明显有一个小包。一般来说直径有2-4毫米大小，这张患者照片中的疹子，用手摸就能明显模到一个小包，这就是丘疹。

　　EV71感染如何与儿童水痘、疱疹等区别？

　　主持人：现在很多小孩都有水痘、疱疹等疾病，怎么跟手足口病来区分？

　　陈志海：水痘跟手足口病是完全不同的病种，水痘是带状疱疹病毒感染，手足口病是肠道病毒，感染的微生物病毒就不一样。

　　水痘一般发热时温度更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少。我们有一个说法叫四世同堂，水痘一开始表现为小斑疹，很小的一片红了，之后迅速发展为斑丘疹、丘疹，再发展到水疱疹，有的比较大，尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透，里面都是水，但是发展很快，并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比较多的。

　　手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上，但不是一定是三个部位都出现，也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其它部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现，但是比较少见。

　　EV71感染容易与哪些疾病混淆？

　　陈志海：其实应该说手足口病的表现比较典型，其它的麻疹跟这个毫不相关，很容易区分。

　　水痘对于专家来说也是非常容易判断。

　　其它的如药物性皮疹，出现在这三个部位是比较少见的，会出现痒等其它特点。

　　猩红热跟这个也没关系，是全身性的皮疹。这些病都有着非常鲜明的特点，对于专家来说是比较容易判断的。老百姓如果有问题的话还是要及早去医院就诊。