为什么会有要不要取消医保定点的争论?
顾昕:我们应该取消政府医保部门来定价,但是定点本身不应该取消,让谁来定?让参保者来定点看病,看普通门诊。
刘国恩:大的方向上肯定是同意取消政府机构来决定产品服务,但是作为医保机构跟服务机构的关系,必须有两个配套的政策措施,政府有相关部门要进行安全质量的认证和监管。
第二,作为医保机构跟医疗服务之间怎么支付要有一个约束机制。医保机构可以是政府,可以是民间,可以是私立的,可以是公立的,但基金管理人必须发挥作用,能够完成团购的工作,创造一套体制和提供机构达成一种竞争的形态。
如果放开这两条就是放任自流了,没有人管质量,没有人管监管,没有人管服务,什么都没有,最后会因为放开而造成恶果。
董朝晖:关于医保的定点,从刚开的集中到后来逐渐放松是医疗保险本身发展的过程。
刘国恩:可以搞成末位淘汰制,如果政府的政策是透明的是有效的公平的,不管是公立还是私立,是三甲医院还是二级医院,全部采取末位淘汰制,出了安全问题违规问题,统统淘汰掉,法律规则面前毫不留情。
小结
搜狐健康:下面请各位就医保和医改话题做总结性发言。
牛正乾:医疗改革要成功首先要落实十七大精神,听党的话。第二,医疗改革要成功绝对不能让医生喝西北风,不能够把医疗卫生服务的公益性强加于医药企业。
顾昕:全民医保尚未成功,同志仍需努力。
刘国恩:管办分离,赋权百姓。
董朝晖:新医改应该把医疗保险制度建立起来,这样一方面是医院医疗机构微观层面的市场化,另外一方面是筹资层面的政府主导的市场化,这才是完善的医疗制度。
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