访谈：全民医保是解决看病贵的灵丹妙药吗？

　　全民医保是解决看病贵的灵丹妙药

　　搜狐健康：请几位嘉宾用概括性的几句话，说一下全民医保对医改的意义。

　　顾昕（北京大学政府管理学院教授）：医疗费用一般而言是比较贵，想让它便宜下来就需要全民医保。全民医保是解决看病贵问题的灵丹妙药。

　　第二，全面医保搞起来以后，相当于一个团购的功能，大家把钱给了医保机构，由它来来购买医疗服务。假如购的好，医疗服务就能符合大家的期望，可以花小钱看好病。购买医疗服务，购买性价比高的医疗服务和用药服务，必须要有全民医保。

　　第三，如果医疗机构的服务由全民医保购买，医疗机构会更注重诊疗方案、用药方案的性价比，而医疗机构到底是公立的还是民营的，是营利性的还是非营利性的，都无关紧要，只要性价比好，参保者满意，医保就成功了。

　　刘国恩（北大光华管理学院经济学教授）：关于全民医保对于医改的意义我从三个方面说一下。

　　第一，全民医保体现了我们国家关注国民健康的重要决策，过去特别是近两年之前，我们的医疗保障只覆盖两类人群，城镇里三亿多人没有任何医疗保障。这次国家下决心推动全民参保的制度安排，充分体现了国家重视健康投资健康的重大决策。

　　第二，全民健保也是使用或者应用现代金融的手段，是一个保险，而不是全福利性的，因此可以通过灵活的有效的制度安排，调动社会所有资源，包括国家财政的、社会的、机构的和个人的，所以在资源动员上应该是最有效的一种制度安排。

　　第三，要建立制度安排，只有政府的参与、政府的作为是远不够的，计划经济在好多国家的实践已经告诉我们，通过国家的计划、政府的集中，最后一定会走到离政策初衷相反的境界。医疗保险这个手段赋权给了每个国民，每个国民都能够参与这个过程，而国民的参与、国民的赋权是任何一个社会走向致富走向地位公平走向更为发展的一个非常必要的制度改革。我认为它的意义非常重大。

　　董朝晖（人力资源和社会保障部社会保障研究所助理研究员）：我认为医疗保险是这一轮医改当中的关键之一，也是打开医疗卫生体制市场化大门的一把金钥匙，为什么这么说？医疗服务市场是一个特殊的市场，一个是价格弹性低，用老百姓的话说就是得了病不能不去看病，再贵也要看，这个时候就面临着一个风险，即医生敲诈病人。另外就是信息不对称，医生懂得比我们多，医生让我们吃什么药我们就只能吃什么药，医生可以欺骗人。

　　在医疗保险制度下，人人都参加医疗保险，如果医生骗病人就是欺骗医保，医保机构作为拥有强大集中购买权的专业机构，可以聘用一流的医学专家和风险管理专家来控制医生的行为，因此，在医疗保险制度下，这个市场的两大缺陷都有可能得到解决，也就是说医疗保险可以保证医疗服务的市场化运行。

　　医疗保险制度是医疗市场化的一把金钥匙，当前形势来看，虽然供方和需方的争议正在进行，但是医疗保险制度毕竟已经建立起来了，它是市场化改革的方向。

　　牛正乾（九州通集团副总经理）：我在2005年画过一个模型，医药健康产业链的模型，这个模型里面设定了四个产业链条，其中医疗保险为导向的金融价值链的完善，是拉动整个医药健康产业最重要的原动力。

　　它可以解决几个老百姓担心的问题，一个是担心被医院敲诈的问题，即看病贵。享受医保大部分可以报销了，老百姓不再担心被医院敲诈了，不再觉得看病贵。另外解决被欺骗的问题。这两个担心解决掉了，作为普通患者就没有什么大的问题了。

　　另外全民医保可以解决国家投入资金的使用效率问题，如果国家把钱投到医院里面，使用的效率可能就会大大降低，因为没有竞争。

　　担心被欺诈的问题解决了，被敲诈的问题解决了，资金的使用效率问题解决了，剩下的就是医院按照市场导向为原则提供服务了。