杨玉英主任对网友问题的回答

　　4. 我得这个病已经有10年的历史了。病毒一直缠绕在我身体里。让我觉得做什么事情都不如别人。最近在老公的开导下，又一次的走近了医院。检查的结果是肝功能正常，1、5阳。DNA7.2E+05。医生现在让我吃的是泛昔洛韦（现在已经吃了一周了），我从网上看了很少人吃这个药，请问专家这个药的效果如何呀，我吃这个药可以不！！！

　　请专家给我点意见，本人现在想要宝宝

　　杨玉英：不知你的肝功是否始终正常，如是，你目前诊断应为“慢性HBV携带者”，此种情况，你可不必采取治疗，但应定期监测（半年一次）。如您的年龄超过40岁，更应定期随诊（3个月），必要时做肝穿检查以决定是否抗病毒治疗。你目前服用的泛昔洛韦也为一种抗病毒药物，但对乙肝抗病毒疗效不确切，且也它不是目前国内外公认的乙肝抗病毒药物，我建议你停服，况且你现在想要宝宝，所以建议你定期监测，暂不服药。

　　5. 你好 我今年21岁 HBsAg为阳性乙肝 病毒携带者 从小就有口干 咽干 疲劳乏力的症状 最近这两年 病情加重 应该是因为疲劳或是工作压力过大 严重影响工作和学习 可能是遗传性 因为我大舅小时候也有跟我同样的症状。。随着时间越托越长 病情随之加重 口干到嘴角，嘴唇都裂了出血 有时鼻子也会有干干的血 每天早上起来就是疲劳 乏力到晚上 随眠正常 小便黄少 但是次数很多 大便正常 还有胃胀 胃气上冲。最近在网上看到很多治肝良药 但是可信度太低 不知道哪个才是真的 请教授帮我证实一下这些药到底是不是骗人的？或是帮我讲解一下我这病应该怎么治 谢谢！！1 http://www.sdjg100.cn/yfbj.asp 叫做中国乙肝康复网 『四大金干疏肝胶囊』 2 http://www.hbvkfw.com/ 乙肝 北京中医药研究院 『健肝扶正系列中药』

　　杨玉英：你为乙肝病毒携带者明确，此种情况，你可不必采取治疗，但应定期监测（半年一次），必要时做肝穿检查以决定是否抗病毒治疗。应该说科学发展至今，尚无治疗乙肝病毒的特效药，所以你在网上看到的治肝良药，应该说可信度不大。你有口干 咽干等症，我建议你到协和医院或中日医院免疫科做一下检查，以除外干燥综合征。

　　6. 教授您好！我今年35，查出大三阳有10年了，之前肝功正常，但在06年1月患肝脓肿，住院治疗打消炎针（头孢拉定）三个月，出院后至今转氨酶就断断续续不正常，现在谷丙转氨酶到了106，在这期间只用过保肝降酶的药。请问：1、现在可以（或必须）进行抗病毒治疗吗？2、如进行抗病毒治疗，用药是否从先用干扰素开始？可否直接用恩替卡韦？急盼答复！先行感谢！

　　杨玉英：1、如您肝浓肿已愈，现谷丙转氨酶高，您应再查HBV DNA，如阳性，现在你必须进行抗病毒治疗。2、如进行抗病毒治疗，您肝脏未进展至肝硬化失代偿，用药可从先用干扰素开始。但干扰素治疗副作用较大，且应用不方便，疗效不理想，限制了临床使用。此时你可根据你的时间情况、经济情况，来选用另外一大类乙肝抗病毒药物（核苷类似物），之中你当然可直接选用恩替卡韦，因其耐药率最低，且疗效最好。

　　7. 教授您好：不知是否所有网友的问题您都能回答，能回答我的吗？期待着！05年我丈夫和女儿先后发现是小三阳，丈夫的肝功能ALT最高有过是49,后又作过多次化验均正常。DNA化验最高有过1.48*10的5次方，其它几次在1.48*10的4次方--2.7*10的3次方之间波动，AFP正常，B超显示有中度脂肪肝。女儿的肝功能一直是正常的，B超没做过，（不想给女儿太大压力，）DNA也一直是阴性，但是前两个月作化验变成了3.1*10的3次方了，我很害怕，是上大学累的吗？他们都没做过治疗，也没什么身体不适的。看报道说乙肝不能乱投医，好像他们又不在治疗的范围内对吗？我该怎么办呢？教授，我的女儿还能转阴吗?他以后还得就业呢。平时的饮食多用枣、枸杞、黄芪分别煮粥或煮水喝有用吗？请您给我一些指导，万分感谢！！！

　　杨玉英：您丈夫和女儿目前肝功稳定，均可暂不需要任何治疗，但应定期监测（半年一次）。且您丈夫的年龄应超过40岁了，更应定期随诊（3个月），必要时做肝穿检查以决定是否应治疗。您丈夫的中度脂肪肝应注意控制，否则会加重乙肝的进展，应少吃多活动。您女儿的HBV DNA有轻度上升，应该说与其上大学累无直接关系。您女儿HBsAg转阴的几率不大，HBV DNA有可能再转阴。平时的饮食可以多用枣、枸杞、黄芪分别煮粥或煮水喝，对保护肝脏有一定好处，但对病毒阴转应该说作用不大。

　　8. 你好！我今年28岁，大三阳，以前打300万的干扰素，半年后无效停用。现在吃拉米夫定，但由于病毒下降速度较慢，医生说比较容易变异，而我没有家祖史，说是用长效干扰素好。而且我看报导说了长效干扰素有20%的希望能冶好。

　　我想问：倾其所有的钱打长效干扰素值得吗？

　　家里经济不是非常好，但如果打长效干扰素，就是父母和自己家所有的钱了。如果能冶好，也值得了。

　　杨玉英：不知你肝功是否正常，如异常，应该说你属于我们常说的难治性乙肝，长效干扰素对于你来说疗效是否好，谁也不能向你保证，因其疗效确实远低于我们的期望值，所以你问倾其所有的钱打长效干扰素值得吗？我确实难以回答。我建议：如肝功正常，且家里经济又不是非常好，你可暂不治疗；如肝功异常，你还得进行抗病毒治疗，至于用何种抗病毒药物，你应权衡利弊后决定。