公立医院不是“全能医院” 角色定位需明确

　　作者：北京安贞医院副院长　周生来

　　要想使公立医院实现公益性，政府就必须从政策、制度、规则上为公立医院提供实现公益性的条件，而不只是“要求”公立医院回归公益性。

　　公立医院产生偏离公益性现象，根本性原因是体制、机制问题，而非公立医院操作层面的问题。

在改革开放初期，由于人们对市场经济认识不到位，错误地将政府应担负的责任推给了市场，出现了“公立医院见死不救”等现象。深入剖析这一现象，我们不难发现，表层现象是某些医生及管理者职业道德问题，深层问题是政府职责的失位、缺位问题。因为世界上任何一个政府都应当掏钱为穷人看病，而不是把这个职责推给医院。因此，要想使公立医院实现公益性，政府就必须从政策、制度、规则上为公立医院提供实现公益性的条件，而不只是“要求”公立医院回归公益性。“又想让马儿跑，又不给马儿喂草”，势必就会出现上有政策、下有对策，公立医院嘴上讲公益性，实际上追求经济性。

　　公立医院要想实现公益性，就必须明确公立医院的角色定位，虽然我们的国家早已进入社会主义市场经济历史阶段，但由于医疗卫生行业长期受计划经济思想的影响，思想尚未解放，还停留在“一种模式的服务去满足所有人的需求”的状态，可是我们的社会早已出现了民众对医疗卫生的多元化的需求，“看病贵、看病难”的呼声就这样产生了。在市场经济体制下，政府要从“全能政府”变为“有限政府”。公立医院也应改变“全能医院”的角色，结束服务所有人的时代。有所不为，才能有所作为，才能保障实现公益性。