从制度上解决医疗公平及效率是医改成功标志

　　没有比新医改更沉重、更让人充满期待的话题了。说其沉重，是因为始自1994年的上一次医改失败以及人们对时下医疗质量与服务的抱怨不断，医患纠纷时有发生；而据一项在线调查显示，79.7%的受访者对即将出台的医改新方案“充满期待”。沉重压力与热切期待之下的新医改，因此承受着“只能成功，不能失败”之重。

　　对新医改成功的期待，首先是因为留给我们的时间已经不多。十一届全国人大政府工作报告指出：“医药卫生体制改革的基本目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。”卫生部部长陈竺把实现“形成覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”这一目标的时间锁定为2020年，离现在满打满算不到12年时间。我们没有太多的时间试错，更没有足够的财力、心力等承受再一次的失败。

　　是否从制度上解决医疗公平及效率问题，是考量新医改成功的重要标志。公平与效率向来是衡量人民群众是否满意的重要指标。据世界卫生组织2000年对191个会员国卫生系统所做的绩效评估显示，在卫生负担公平性方面，中国被排列在第188位，即倒数第四位——这与我国的综合国力、国际形象显然是极不相称的，这也是上次医改被诟病的重要原因之一。在3月7日举行的全国政协讨论会上，陈竺在回应新医改话题时表示:“上任之前就做好了"堵枪眼"的准备，卫生部门要承受"皮肉之苦"。”又说：“今后30年都必须为促进公平而努力！”有了不畏艰难“堵枪眼”的精神、民主科学的作风、以人为本的理念，相信新医改在推进公平、提高效率等方面将前进一大步。

　　确保新医改成功推进，应做到“四个必须”。第一，必须破除门户偏见。目前有关各方已经提交了10套医改方案，这些方案侧重点不同，也各有千秋，但最终征求意见并发布实施的方案显然是这些方案或思路的集大成者，在医改问题上必须以国家利益、大局利益为重。第二，必须广泛征求社会各界及人民群众的意见建议。改革的目的不仅是提供更多的公共产品，改善公共服务，增进公共利益，同时也是对既有利益分配格局的调整。作为改革后果的承担者，老百姓不应成为被忽视的沉默者，人民群众的广泛参与是改革成功的重要保证。第三，必须进行全面深入的试点，在总结试点经验教训的基础上，积极稳妥地推开推广。第四，必须及时地纠偏纠错。作为一次攻坚破难的深层次改革，新医改难度之大超乎人们想象。改革当然不可能一帆风顺，根据实施的实际效果，建立科学有效的纠偏纠错机制是很有必要的。

　　对新医改“只许成功，不能失败”的厚望，深刻反映了人们对新医改“爱之深，责之切”，这是一件大好事。对世界上任何一个国家，医疗问题都是与公众健康、国计民生等紧密联系的天大的事，备受全社会的高度关注。对正处于经济转型期的中国来说，这一问题益发重要。在“以人为本”深入人心，服务政府、法治政府及责任政府呼之欲出的情况下，整个医药行业乃至国人无不渴盼新医改带来一轮清新与涤荡之风。