日本花粉症与中国沙尘无关 日本柳杉是祸首

　　每年春暖花开，不少日本人都犯愁，号称“国民病”的花粉症患者开始了漫长的花粉过敏的痛苦阶段。近日《西日本新闻》报道，日本有关专家称，受中国和蒙古国越境沙尘污染的影响，日本花粉症正在进一步高发。

　　■受访专家

　　叶世泰：北京协和医院变态反应科教授，中华医学会变态反应学分会名誉主任委员。

　　程雷：江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任、南京医科大学国际变态反应研究中心执行主任。中华医学会变态反应学分会委员、日本变态反应学会和日本花粉学会外籍会员。

　　王良录：北京协和医院变态反应科副主任，教授，中华医学会变态反应学分会委员。

　　沙尘暴≠空气污染

　　今年3月初，日本西部大范围开始观测到越境飞来的黄沙。3月3日，越境的黄沙在鹿儿岛县种子岛以每小时1.9公里的速度落下，在长崎市和熊本市以每小时3公里落地，在福冈市和鹿儿岛市以每小时5公里落地。日本健康专家指出，今年花粉症恶化的原因之一就是来自中国和蒙古国的黄沙。

　　日本大分县立看护科学（即护理学——记者注）大学的市濑孝道教授称，黄沙和花粉一起被吸入呼吸道可能造成花粉症进一步恶化，黄沙含有二氧化硅（石英）等被吸入肺中会引起肺部炎症，附着的细菌和霉菌会引起身体过敏。

　　“黄沙不是花粉，沙尘再多，没有花粉也不能造成花粉症过敏。”我国变态反应学的奠基人，北京协和医院变态反应科创始人叶世泰教授在接受健康时报记者采访时指出，日本方面的观点根据不足。

　　北京协和医院变态反应科副主任王良录教授指出：空气污染本身的确有可能会加重花粉症。因为被污染的空气里面的化学物质，比如二氧化氮或者二氧化硫会刺激鼻黏膜，从而加重症状。这只能说明是空气污染，并不见得是沙尘的“罪过”。

　　“有一个很有意思的现象，天气预报称有严重的沙尘暴时，你会发现空气污染指数其实并不是很高。后来，我们咨询后才知道在天气预报中空气污染指数高不高跟‘可吸入颗粒’有关，能吸入的颗粒直径在5微米以下，但沙尘颗粒很大，在鼻黏膜上就被挡住，一般不会进入肺部。如果是沙尘被吸到肺里去，引起的就是矽肺病了。”

　　日本专家指出，是黄沙中的污染物导致花粉症加重，但是“黄沙有没有可能被污染，污染物能不能附着，能附着多少？即使污染物能够附着沙尘，能释放出来吗？能释放出多少？”对此，王教授提出一连串的疑问，他认为，日本专家所说的中国黄沙加重日本的花粉症只能是猜测，从学术上没有足够的证据。

　　实际上，在北京春季花粉症的早期，正好也是北京沙尘暴的天气，北京的沙尘暴恐怕要比日本严重多了。在成立变态反应科最早的北京协和医院，据王教授观察，在沙尘暴期间，花粉症患者症状并没有明显加重，来医院看花粉症的患者并没有增加。

　　罪魁祸首是日本柳杉

　　说起日本花粉症的严重性，江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任程雷教授颇有感受，他曾在日本进修四年，主要就是从事上呼吸道变态反应疾病的研究。有一件事让他至今难忘：“2002年3月的某天，我去东京开会，一进城铁列车，吓了一跳，感觉就像走进了科幻世界，大多数乘客戴着各式各样的口罩和眼镜。当时并不知道怎么回事，后来才知道那是为了预防花粉症。因为天气预报报告东京市区当天的花粉飘散量很高。”

　　在日本，花粉症被称为“国民病”，约20%的人患有花粉症，主要症状就是打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、鼻子痒等，有的人也会出现鼻塞、咳嗽、哮喘等。如果不进行治疗，一旦发病，对患者的生活、工作、学习及娱乐都有很大影响。花粉症发病率高、症状较严重、持续的时间也较长。程主任介绍，从花粉飘散规律来看，一般是在二到四月份期间发病。严重的病人有的在元旦过后一月份就开始出现症状。在日本从南到北，随着纬度慢慢增加，南暖北冷，造成的影响也不一样。

　　日本“花粉症”的罪魁祸首是柳杉。自上世纪五十年代起，在战后重建中，考虑到日本地震高发，为了预防可能出现的山体滑坡或塌方，日本政府二十世纪五十年代在裸露的荒山上大面积种植植物，品种则选中了产自本国的杉树。据程雷介绍，在日本本州岛，90%的绿化植物是柳杉。这些植物的确发挥了绿化国土的作用。但是当时人们由于认识上的局限，忽视了柳杉树龄在30年以上要大量产出花粉,过敏体质的人吸入该花粉，便产生一系列过敏反应，而且，一旦患上便年年复发，整个春季都被“花粉症”纠缠着，苦不堪言。

　　日本人对柳杉花粉过敏属于春季树木花粉过敏。树木花粉症状绝大多数患者表现为过敏性鼻炎或过敏性结膜炎，其持续时间非常短，也很少有病人出现哮喘。沙尘不会加重过敏性鼻炎患者症状。在沙尘暴季节，只有患有哮喘的花粉症病人才可能会加重，但很轻微。他们多数是气道被刺激，不是真正的花粉过敏。

　　花粉症与前一年温度有关

　　花粉症严重与否影响最直接的因素是天气，王良录教授指出：冬季结束之后到春季的降水量充沛，树木长势好，就会产生大量花粉。播散的过程中，如果连续几天没有下雨，并且有风，就会有助于花粉的波动。“我们统计过，在同一种地区不同年份，空气中同一个花粉的波动量差别会很大，有时会有两三倍。另外，植被因素也会影响花粉症的发病率，植被短期变化不大，所以影响较大还是气象因素。”

　　程主任说，柳杉花粉飘散的多与少与前一年的七八月份的最高温度的平均值有关，前一年炎热，次年花粉量就多、时间也可能较长；如果七八月温度不高，很凉爽，开花结果受到影响，第二年的飘散量就很少。据他了解，去年夏天日本的温度很高，所以今年花粉的飘散量会很大。“日本把今年花粉症严重的‘罪过’算在中国黄沙的头上是完全‘找错人’了。”

　　关于空气污染对花粉症的影响，程主任认为不是很明确。有一种说法是容易引起花粉症或者加重花粉症症状，但理论根据大多是在实验室获得的。在自然环境中，化学物质到底对花粉症是否会加重，加重到什么程度，还没有明确的定论。

　　《西日本新闻》报道称，由于黄沙的发生地——沙漠里的细菌、农业地带的农药以及工业地带的化学物质都被黄沙附着越境落在日本。对此，程主任认为黄沙上面是否附着污染成分的花粉、农药等，日本可以采集样本进行分析，研究是什么成分，对过敏性疾病又有什么作用？得出答案后再正式发布，而不应该不负责任地凭空推测，危言耸听。

　　■专家提醒

　　预防花粉症 下午关窗户

　　在我国北部，有一种植物叫“蒿子”，容易引起花粉症，因此北部花粉症的发病率较明显，尤其是内蒙古、新疆等地区，是花粉症的重灾区，发病率估计在5%。南部较少，东北、淮北地区也有一些。花粉症主要是遗传与环境因素相互作用所致。万一得了花粉症，可以采取下面的措施：

　　第一，需要通风时，最好在晚上开窗。因为早上六七点和下午三四点是花粉飘散的高峰，平时门窗应该紧闭。

　　第二，尽量选择居住较高楼层；另外，选择居住区也很有讲究，选择住在市内会更好。因为夏秋季的花粉大部分出现在山区，如北京西山。如果对蒿子花粉过敏，怀柔、门头沟也会比较危险。

　　第三，对于树木花粉过敏者尽量不要去树多的地方。夏秋季花粉过敏的患者尽量不去郊游，少到山上去；还有野草多的公园等地方也不要去，种植草坪等绿化草可以放心接触。

　　第四，可以戴口罩，但是七八月份不建议戴口罩。现在国内外在开发液体口罩。就是把凡士林加工后涂在鼻腔内，从预防的角度能减轻一些症状。

　　王教授说以上措施预防作用有限，如果有症状还要积极去治疗。春季花粉症持续时间在三到四周，可以预防性用药。一般来说，北京春天最常见的柏树花粉过敏患者较多，通常三月中旬开始发病，老患者可以提前一周开始用药，这样比真正到了花粉症病发季节再开始用药效果要更好。夏秋季的花粉症持续时间较长，可以进行脱敏治疗。