“天使不是天生的” 好医生需要好制度培养

吴天红 《生命时报》社长

　　天使不是天生的 而是制度培养出来的

　　李天天：我给自己的定位是在医生群体中的一个观察员，了解他们的心声，听他们的建议和意见。现在任何行业都存在着不尽人意的地方，我个人觉得医患关系是被夸大了的遮羞布，遮住了体制和医生的人文素养不够之羞。

　　我觉得不应该单纯的谈论医患关系，医患关系只是一个表面现象，而且很多时候我们谈到医德这个话题，就是进入了一个怪圈。在讨论过程中都忽视了一个问题，就是医生和医院管理者之间的关系。

　　比如，如果患者没有付钱跑掉了，医院会要求医生掏钱，或者是医院结不到钱，要求一个科室的医生连坐，这跟医院的管理水平是有关系的。但是患者感觉不到，患者只能感觉到“为什么我来治病却要让我先掏钱？”但是医生也没有办法，这是医院的规定。

　　矛盾的源头很可能是医院的管理水平不够，但是我们却把问题集中在医生和患者之间，跳开了与医院管理层的矛盾。

　　我一直认为医生这个群体，健康、阳光、积极的人还是大多数的，只是可能有些时候，需要人们拉一把他。所以媒体应该做一些正面的引导性的东西，不要让医生只看到乌云，或是暴风骤雨。当人们用一种爱护的态度去影响他们、激励他们的时候，大多数医生不会故意去做一些黑暗的事情。天使不是天生的，而是制度培养出来的。

　　李本富：医院不是一个完全的福利性事业，医院要生存、发展，它也需要赚钱。如果医院不盈利，它就发展不下，国家的投入远远不够。正当的收费是没有错的。

　　但制度确实也存在着问题，有一些小医院，追求经济效益最大化，按处方提成，医生如果看的病人少，提成就很少，工资也少，这是管理的问题。

　　袁钟：看病这和买东西不一样，它会把自己在社会上的各种矛盾都带到医院来。病人会有很强烈的恐惧感，尤其是医生宣布这个病可能导致死亡的时候，恐惧感更强烈。当面临死亡威胁的时候，人的愤怒情绪是不一样的。也许他可能刚下岗，可能刚被撤职，可能来看病的路上遇到些不如意，他有很多的社会矛盾，但是到了医院，面对疾病和死亡的时候，这些矛盾是最容易爆发的，医院是个特殊的地方。

　　和谐的医患关系需要医患双方共同创造，通过实际的行动来创造融洽的环境。