“天使不是天生的” 好医生需要好制度培养

李本富 中华医学会伦理学分会主任委员

　　一个微笑 一句问候…医院软环境待改进

　　主持人：现在的医生特别是年轻医生出现了很多职业上的困惑，包括对职业前景的无法预期，不知道医患关系到底会走上什么样的方向，不知道医院运行的机制会对他们带来什么样的影响，自己将在医改方案里承担什么样的角色。

　　江泽飞：我们的医疗条件都在改善中。我自己作为成长中的中青年医生，觉得在年轻的时候，就必须要投入，耐得住寂寞，不能刚工作就要求住好房子，开好车。

　　我们现在希望医生的硬件环境和软件环境能同时改善，比如有些时候，能把医院房间隔开一点，拉上帘子，分区管理，就会使得医患关系好很多。否则门口站着很多患者和家属，医生的心理状态也会受影响，没有办法分析，哪怕给他五分钟安静的时间，他也能够帮助这个病人治好病。

　　在硬件环境改善方面，一来要呼吁政府投入，另外，我们在关心病人的同时，也应该关心医护人员的工作环境和健康状况，因为一个不健康的医护人员显然不能把健康传递给病人。这是非常重要的。

　　李本富：现在各个医院也不太一样，大的医院比较忙，小的医院还不是那么忙。这跟医疗体制有关系，跟卫生改革有关系，咱们的社区医疗没有发展起来。大医院收费和小医院一样，大家当然都希望到大医院去。我们医院的医生都是中午没有时间吃饭，这样医生很累，对病人来讲也是不利的。政府要采取办法把病人疏散开。

　　现在的医生工作劳累、风险高，但过去也一直是这样。我当住院医生的时候，比现在还要忙。为了抢救病人住在医院一个礼拜不回家的时候都有。过去的工作，收入也比现在更低。但医生的职业就是这样的，要诚心做这个职业，就不要怕辛苦。当然，从政府来讲，也要采取一些措施，创造一些好的环境，改善待遇。

　　袁钟：现在的环境里是在改进的，但是还远达不到要求。在改进的过程中，我们可以有很多做法。

　　病人也要学会聪明就医。比如需要做检查，可以找些比较年轻的中年大夫，或者不必一定非要到北京来，其他地区的医院也差不到哪儿去。北京的妇产医院那么挤，看病的效果会好吗？

　　从医生角度来说，埋怨政府、媒体、患者没有多大的用，也改变不了什么。只能从自己做起，我看到过很多医生条件很艰苦，但是他很快乐。给病人多一个微笑，给人家带来快乐，自己也会快乐。医生这个行当，天天看着痛苦的病人，如果这样十年下来，医生的心理也很难受，所以要学会自己保持一个快乐的心情，创造一个阳光的环境。

　　江泽飞：上班的时候，在科室放一点轻音乐，心情也会好起来，患者听到你的音乐时，感觉也会不一样。病人在等待麻醉的时候，听到器械不断地碰撞，会变得很害怕，如果此时听到的是轻音乐，患者就会放松很多。只要医生有这个心，很多事情是可以做的。

　　袁钟：现在医生见到患者几乎都不打招呼，其实问候一句很重要。我前段时间碰到一个病人动手术，很难受，有个医生把他的头摸了一下，问你是不是紧张，他的眼泪一下子就流出来了。其实，一个眼神、一个动作都很重要。因为手术室非常严肃，医生一个轻松的动作，就可以给患者很多勇气。