究竟什么才是我们真正要关注的“患者安全”

　　患者安全是近年来在医院管理研究领域中凸现的一个新热点，很多学者、管理者对次都有深刻的见解和精彩的观点，无外乎就是患者在医院中接受治疗期间所涉及的所有安全问题，那么，究竟什么才是我们真正要重点关注的“患者安全”呢？

　　追溯由来

　　患者安全，这个概念最早可追溯到两千多年以前西方医学之父希波克拉底的一句名言：“First, do no harm”，中文大意是“最重要的是，勿伤害病人”，这是在他著名的《希波克拉底誓言》中嘱咐从医者的一条首则，是对患者安全概念的核心和本质的最简洁、最直接的表述。

　　遍揽群论

　　德国学者库尔曼在其著作《安全科学导论》中，对安全科学做了这样的阐述：“安全科学的最终目的是将应用现代技术所产生的任何损害后果控制在绝对的最低限度内，或者至少使其保持在可容许的限度内”。

　　而在医院管理学的论著中，则是这样界定医疗安全的：病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。

　　综合医院管理领域中关于患者安全的几种观点和见解，归纳有以下几点定义：

　　1、患者在接受医疗的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围内的心理、机体构成损害、障碍、缺陷或死亡。

　　2、在医疗过程中不发生允许范围与限度外的不良因素的影响和损害。

　　新解共飨

　　我们所倡导的患者安全是避免或预防病人在医疗活动中发生额外的医疗损害或是防止对其病情产生新的影响，避免发生新的并发症而导致加重病人病情的情况。我们尝试通过个人或系统行为的一种整体模式，把一种共同的价值观作为基础，侧重以患者的角度来思考、看待原有的诊疗方式和原则，不断努力，将诊疗过程中可能引起的患者伤害或是影响降至极限。

　　我们提出的“患者安全”定义有三大特点：

　　1、控制病情的延续；

　　2、不发生新的损害；

　　3、不让诊疗行为对病人产生新的影响。

　　患者安全是医务对生命的一种珍视和尊重，是衡量医学发展的重要标准，也是社会文明的人文体现。“患者安全”是患者生命权利的表达，也是医护人员的义务体现。患者安全对我们医院是一种挑战，更多地为患者思考，需要变革很多的观念、设施、技术、流程……

　　关注患者安全，加强医疗安全目标之二——强化在职学习，深化职业教育。

　　为了及时了解医学领域的发展动态，督促医护人员迅速更新专业知识，我院自2004年以来每月坚持开展针对中级以上人员的早读课和针对初级人员的晚读课，主要是围绕与医疗活动休戚相关的一些常见病、医疗设备、诊治原则等，让广大医护人员在这个有效平台上聆听国内医学各领域权威专家的讲解和诠释，从而提升业务素质、优化诊疗行为，确保给病人提供的是最科学、最合理的诊治。三年来，有＊＊人次参与了＊＊场次的学习，其中临床类的占％，医技类的占％、护理类的占％、管理类的占％，每一次的出勤率均在97％以上，这样的学习方式对医院的良性运作起到了极大的促进作用，大家在名家权威的点拨中也纷纷得到感悟、受到激励：年轻医师自觉地将所学到的应用于实际，用更为投入的状态和饱满的热情来服务于病人；中青年医师则进一步强化自己对一些病例的诊治技能，不断拓展业务知识，本着更为负责的态度来对待病人；年长的医师则不断优化诊疗原则，更多地从病人角度来考虑诊疗活动，改革了一些隐患措施，从而提升了医疗质量，患者的安全度也得到了进一步保障。随着大家的努力，专科建设、技术水平、医疗质量均呈现出良好的态势，社会美誉度也得到了极大的提升。

　　相关链接——院内人员对这种学习方式的映像感言：（10位代表）

　　关注患者安全，加强医疗安全目标之六——建立和谐的诊疗环境，实现治疗效果的最佳。

　　为病人营造一个舒适、人性化的环境，表面上是一种行为，实际则彰显着一种理念，是我们配合病人治疗活动的一种体现。我们在近几年来，以“一医一患”的标准改造诊室，为的是给病人创造一个独立的空间，使他们能安心地接受检查以及相关的问诊，从而使医生更好地了解和作出判断，确保诊疗活动的质量；我们在2007年开展了“安静病房”创建活动，通过最大限度地消除病区中的一切人为声响，来降低病区内的分贝数，根据汇总统计，全员各病区平均从60分贝降到了40分贝，对诊疗活动也起到了良好的配合作用，很多病人的治疗效果较为明显。从病人感知的层面来推出创新举措，从而达到医治效果的最佳化，不失为探索患者安全新方式的一种积极姿态。