哪些人群应该接种乙肝疫苗？

　　主持人：很多网友在前期提问中看到自己患有乙肝了，接触家人和朋友，家人和朋友在日常生活中需要注意哪些方面，作为乙肝病毒携带者，患者本人在日常生活中应该注意哪些方面？

　　斯崇文：首先对病人本身，已经是病原携带者，一定要考虑是真正病原携带者还是肝炎，假如是肝炎，我们要进行抗病毒治疗，所以首先要把诊断搞清楚。

假如说真是病原携带者，他是有传染性的，乙肝病毒是通过血液传播，吃饭、握手、大家在一个办公室工作，这种情况下是不会传播的。假如说跟他是密切接触，比如家里人，大家生活在一起，我们现在有良好的预防保护措施，就是注射乙肝疫苗，跟他密切接触的人，最好打乙肝疫苗。乙肝疫苗一般必须打三针，0、1、6，打第一次后隔一个月打第二针，在第六个月时打第三针，打三针后，绝大多数人会产生抗体，有预防作用，表面抗体出来，达到有效的水平，一般不会感染乙肝病毒。现在看来，我们国家乙型肝炎病毒感染的控制，首要的措施是要有乙肝疫苗的预防。国家已规定新生儿都纳入到乙肝疫苗的计划免疫，都是全部免费接种，这是很好的预防措施，能够防止新生儿感染乙型肝炎病毒，假如他母亲是表面抗原阳性，这种病人的婴儿光打乙肝疫苗还不够，同时需要在孩子出生的时候注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，保护率能达到95%左右，婴儿不感染乙肝病毒。这是非常有效的措施。因此所有的新生儿都应该规范地接种乙肝疫苗。

　　国内“慢性乙肝防治指南”建议：接种乙肝疫苗除了新生儿以外，今后应该扩大乙肝疫苗接种对象，比如像过去没有接种过疫苗的儿童，应该补种；还有高危的人群，比如乙肝病毒感染者的家人、接触乙肝及其血液的医务人员、化验人员和预防人员等都应该注射乙肝疫苗,这样才能使乙肝病毒感染率可以明显下降，有效地控制乙肝病毒的流行。

　　主持人：如果母亲是乙肝病毒的携带者，孩子可以通过打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白获得免疫；如果母亲是大三阳，HBVDNA也高，但是转氨酶是正常的，这种情况的年轻女性，又不适合抗病毒治疗，应该怎么办？

　　斯崇文：一般来讲，育龄期的妇女，首先确定她有没有肝炎。假如有肝炎，要在怀孕以前进行抗病毒治疗，把病毒压得越低越好，及控制肝炎病情。这样一方面可以减少传染性。另外一方面，控制肝炎后，往往将来在怀孕晚期，胎儿长大以后，母亲的肝脏负担加重，本身有肝炎，肝脏负担再加重，可能肝炎有恶化，所以我们劝她在怀孕以前进行治疗。

　　如欲怀孕，治疗最好选用干扰素,一般疗程为一年，肝炎控制后再怀孕。不宜选用用核苷(酸)类似物治疗，此类药物需要长期用药，因其疗程长，不知道什么时候能停药，而停药后又有可能发生病情恶化。而在怀孕期，一般来讲不宜用抗病毒药物。