e抗原阳性和e抗原阴性哪个更严重？

　　主持人：e抗原阳性慢性乙肝和e抗原阴性慢性乙肝，哪个病情更严重？

　　斯崇文：e抗原阳性和e抗原阴性这是两种类型的慢性乙型肝炎，e抗原阳性的病人是野生病毒株的感染，而e抗原阴性的病人，是乙肝病毒变异株的感染，不能产生e抗原，所以是e抗原阴性，两者感染的病原不同。

　　第二，从临床上来看，e抗原阳性病人的病毒量要比e抗原阴性要高，这也是第二个区别。

　　第三个区别，两者治疗的终点也不太一样，e抗原阳性的病人治疗终点为e抗原血清转换，就是e抗原转为阴性，而e抗体转为阳性，我们叫做 “e抗原血清”达到初步的治疗终点。而e抗原阴性的病人根本没有e抗原，不可能发生e抗原血清转换，因此没有明确的治疗终点。治疗的难度不一样，e抗原阳性的病人有明确的治疗终点，到e抗原血清学转换以后，根据国内制订的“指南”,应继续治疗一年。e抗原阴性的病人，没有治疗终点，因此治疗时间很长。另外e抗原阴性的病人比e抗原阳性的病人复发率高。

　　其次,乙肝病毒感染早期一般表现为e抗原阳性，到后期乙肝病毒变异，变成e抗原阴性，所以e抗原阴性的病人往往病程要长，发生在乙肝病毒的后期。长。因此有人有报告e抗原阴性的病人得肝硬化和肝癌的几率比e抗原阳性的病人要高。

　　现在看来e抗原阴性的病人虽然病毒数量比e抗原阳性低，可是治疗的困难程度要比e抗原阳性大，而且预后比.e抗原阳性差。