成军：乙肝应全方位管理 疾病 心理两手抓

　　DNA水平与病情发展有什么关系？

　　主持人：DNA降到多少水平以下，对患者是放心了。

　　成军：乙型肝炎病毒载量非常高，比方说10的6次方，表明每毫升血清标本里含有100万拷贝的病毒，要不是这样的话，我们做乙肝病毒DNA的定量没有任何价值了。这么多的病毒慢慢地降，降得越低越好，现在国内检测的低限有的单位是500，有的单位是1000，但是用世界上最权威，最好的试剂可以检测到三百以下，现在我们对HBVDNA在抗病毒治疗过程中下降到什么程度，怎么认识，这是很关键的问题，比方说小于500，它的含义是非常丰富的，有可能是0，但是这是极少数，有可能是0到499之间任何一个可能的数字，这是完全不一样的，病毒降得越低越好，这是我们所希望的。

　　通过台湾13年慢乙肝病毒的感染以后的自然史研究结果表明，10的4次方可能是非常关键的数字，为什么这么说呢？小于10的4次方这部分病人和小于300个拷贝这部分病人连续观察，13年以后，这两组病人最终发展成肝硬化、肝癌、肝功能失代偿的比率没有显著的统计学差别。现在可以暂时地把10的4次方作为一个相对安全的水平来考虑，当然大于10的4次方危险度明显增加，小于10的4次方还是比较安全的，可以暂时作为一个安全的水平来考虑。