成军：乙肝应全方位管理 疾病 心理两手抓

　　哪些检测指标可以提示耐药

　　主持人：临床上很多慢性乙肝患者都在进行治疗，这些患者平时可以做哪些监测发现耐药迹象呢？

　　成军：耐药的监测，我们现在强调每三个月检测HBVDNA的病毒载量。

因为经过抗病毒治疗以后，HBVDNA的载量很快下降，对大部分病人下降，下降到检测不到的水平，因为检测不到了，没有办法拿到病毒的基因进行耐药分析。除了病毒的定量以外，没有别的办法。所以要规律地去做乙肝病毒DNA检测，效果比较好，DNA检测不到了，转氨酶正常了，身体感觉比较好，要规律的每三个月检测一次HBVDNA。只要发生耐药，病毒载量有一个上升，上升到原本检测不到，现在又重新检测到的时候，这个时候如果除外了服药不规律等等其他原因以外，很可能是病毒的耐药，这个时候再进行病毒耐药的基因分析就有可能了。取得了这些指标，才能知道它是什么性质。

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