深圳2成医院服务未合格 越级手术隐患严重

　　2007年度深圳市医疗服务质量整体评估结果昨日揭晓,深圳六联医院等15家医院获得D级评分,被予以提醒,并未有黄牌警告单位。

　　三成医院获评A级服务

　　据了解,2007年10月至12月,深圳市卫生局分两批对全市所有一级以上公立医院(含区妇幼保健院)和正式开业满一年的社会办医院共93家医院开展了2007年度医疗服务质量整体评估工作,较2006年增加25家。

　　第一批评估的19家医院,均参加过3年以上评估,且连续3年被评为B级以上医疗服务质量,在2007年度医疗服务质量整体评估中,北京大学深圳医院仍居三级医院榜首;深圳市东湖医院、深圳市南山区人民医院分别名列市属专科医院、二级医院的第一名。在参加第二批评估的74家医院中,深圳市宝安区妇幼保健院名列二级医院的第一名、深圳市宝安区观澜医院、深圳口岸医院分别名列国有一级医院、社会办一级医院的第一名。

　　参评的93家医院,达A级(优秀)医疗服务质量的医院有27家,占被评估医院的29%;达B级(良好)医疗服务质量的医院有22家,占被评估医院的23.7%;达C级(合格)医疗服务质量的医院有29家,占被评估医院的31.2%;D级(提醒)医疗服务质量的医院15家,占被评估医院的16.1%。

　　质量评估将引入退出机制

　　市卫生局局长江捍平表示,今年类似的医院质量评估还将继续。今年深圳市卫生部门重点公布各医院需要重点整改的内容,让各医院可以有针对性地整改。另外,他强调今年深圳卫生系统将在类似质量评估中引入"退出"机制,"不符合要求,符合淘汰条件的医院不能一直办下去,要及时适当地退出。"

　　他表示,目前卫生部门已经实行医疗机构不良执业记分制,如果医院不良执业被记分达一定标准,将被降级或要求退出医疗市场。另外,如果医院存在非法行医等严重违法医疗行为,也将被要求退出。在年度医疗质量整体评估中,如果有医院连续两年被黄牌警告,也将被降级为门诊部或退出医疗市场。

　　医院问题

　　医院人员无相应资质

　　药事管理组的专家表示,有些医院的药学人员资质有问题,譬如深圳沙河医院、深圳沙井人民医院的个别药房调剂人员根本无专业技术资质;感染管理人员的队伍相当不稳定,人员变动大,造成隐患,有些医院的感染管理人员并没有专门人士,而由护理专业人员担任。另外,深圳市慢性病防治院竟然没有感染管理的专职人员。

　　病人面前大谈"能活几年"

　　部分医师在阐述诊疗意见时,没有注意保护性的医疗制度,在恶性肿瘤病人面前大谈"5年存活率"等话题,忽视患者的心理。经常出现"上级医师说得头头是道,下级医师听得津津有味,患者心里不是滋味"的情况。护理专家小组指出,护理人员的交接班用语缺乏人文关怀。

　　越级手术隐患严重

　　手术分级管理制度落实不足,部分一级医院越级手术较为严重,存在严重的医疗安全隐患,其中包括医院是否具备资质、医师是否具备资质,手术团队能力和手术的配套设施等;医护人员未能变更执业注册现象严重。

　　民营医院的经营现状令人担忧:床位使用超负荷;缺乏协作、恶性竞争;管理曾更替过频,其中有家医院一年更换了3个院长;设备攀比,却未能得到应用,造成资源浪费;病人源的竞争,导致了医托的产生。