控制儿童青光眼 勿放过“蛛丝马迹”

　　提起青光眼，多数人也许会自然地将其与老年病划上等号。其实，孩子并非这种疾病的“绝缘体”。先天性青光眼病最容易“攻击”婴幼儿，成为宝宝双眸的“光明大敌”。由于婴幼儿不懂得表达自己的感受，父母尤其应当悉心观察儿童初期症状表现，在病程初期及时携带患儿就诊并施以最佳治疗手段。

　　发现异常不可掉以轻心

　　怎样才能找出儿童先天性青光眼发病的蛛丝马迹呢？首先，先天性青光眼患儿一般眼球会异常大，而且雾浊无光泽。同时，随着眼内压力不断升高并刺激眼球，会使患儿出现害怕强光，无故流泪，眼睑痉挛等情况。由于婴儿语言表达困难，因此常会出现揉眼睛、哭闹不安等异常表现。

　　此外，若仔细观察我们还能发现，青光眼患儿黑眼珠表面会出现一丝丝细纹。这主要是由于角膜过度增大和拉伸，致使层间产生了破裂。因此，年轻的父母一旦发现自己的孩子有上述症状时千万不可以掉以轻心，应及早携带孩子前往医院就诊检查并明确诊断。

　　房水通道也讲“排堵保畅”

　　儿童先天性青光眼的发病机理不难理解。简单地说，正常人的眼球就好比一只充了水的气球，眼睛前部的透明液体（即房水）会源源不断地产生和排出，维持眼内恒定的压力。但是，由于青光眼患儿的房水流出通道先天发育不良，排水受阻造成气球越胀越大，眼球内的压力也就不断升高。当眼球内的视神经无法承受高压时，就会遭受损伤。因此，赶在气球胀破前及时采取检查和诊治手段，才能真正“排堵保畅”，防止视觉功能进一步受损。

　　治疗介入时机“早晚有别”

　　先天性青光眼一经确诊后就应当及时施以治疗手段，治疗时机的早与晚对于治疗效果影响显著。由于先天性青光眼患者多为婴幼儿，其眼部组织恢复再生能力较强。因此，只要治疗及时，他们受损的视神经可以在一定程度上得到恢复。但是，如果很晚才进行治疗，视神经受损严重，错过了视觉发育的最好时机，那么即使手术控制住了眼压，孩子的视力仍将很差。

　　手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段，其原理就是将发育不良的房水引流通道重新疏通，或者重新建立一条房水引流通道来满足引流房水的需要，从而达到降眼压的目的。

   专家连线：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院郭文毅（主任医师）方媛

　　诊时间：周二下午（需预约）周四全天