山东青岛改革医生收入分配 完善基层医疗

　　日前，从青岛市卫生工作会议上传出消息，今年青岛市公立医院将实施医药卫生体制改革，探索公立医院收入的分配制度改革。该市将首先落实医生处方权问题，实施医疗救助等政策，从而遏制医药费用的增长。同时，通过完善基层医疗机构，将初诊病人向基层医院分流，缓解大医院看病压力，缓解“看病难”的局面。

　　严格准入管理

　　“今年，公立医院面临着许多新形势，其中最重要的一点就是国家医改及其相关配套政策即将出台。”青岛市卫生局局长曹勇在全市卫生工作会议上表示，针对这种情况，青岛市制定了相应的措施，首先是严格医疗机构、医疗技术人员和医疗技术的准入管理，认真执行医疗服务管理法律法规和诊疗护理规范，加大对重点岗位如骨科、产科及其他手术科室特别是区市级医院的监督和管理，减少医疗事故发生。

　　同时，青岛市还要积极开展医院管理评价机制，建立医疗质量巡视制度，落实医疗文书缺陷公示制度及医疗事故责任追究制度。在二级以上医院进一步完善院务公开制度，加强民主管理和社会监督，扩大职工和社会公众的知情权和参与权。

　　改革考核分配

　　“考核与分配制度改革是广大医务工作者所关注的热点。公立医院要建立绩效考核制度，也要改革分配制度。”青岛市卫生局有关负责人称，今年青岛市还将加强公立医院的经济管理，规范收支行为；加强财务会计内控制度建设，完善审计制度，严格控制成本；并努力探索公立医院收入分配制度改革，完善以医疗质量、服务质量和科技含量、数量为主要内容的绩效考评机制，充分调动医务人员的积极性。该市一家三甲医院的院长认为，医院的考核方法正从以经济收入为主向综合绩效考核转变。另有医院相关负责人建议，实行岗位绩效工资制和年薪制相结合的分配制度。

　　此外，今年青岛有关部门还将继续落实惠民政策，实施医疗救助，严格执行医药费用“总额均费双控”管理，落实医生处方、大型设备检查、辅助检查结果互认等控费措施，遏制医药费用增长。

　　完善基层医疗

　　“目前，我们还没有建立起一个值得病人依赖的初诊医疗网络和科学合理的转诊体系。”

　　该市四方区的一家社区医院负责人认为，初诊医疗机构尚不健全，如设施陈旧、设备落后、医疗水平低下，特别是县级二级医院的建设有待加强。而导致这一现象的原因，主要是有关部门对医疗体系的公益性质认识不到位，投入严重不足造成的。

　　青岛市卫生局有关负责人表示，今年医改的具体方案尚未出台，但无论采取何种模式，无论增加多少政府投入，都要保证“把钱用到百姓身上”，解决“看病难看病贵”

　　是最终目的。据透露，今年争取全市实现社区药品“零差率”及首先在该市南区试行“社区卫生服务中心收支两条线”等举措，都是青岛市医改的重点内容之一。通过完善基层医疗机构，突出社区医院公益化，让百姓在家门口就能免费看病，能买到平价药，缓解“看病贵”问题；同时，也将初诊病人向基层医院分流，以此来缓解大医院的看病压力，缓解“看病难”的局面。