阜新市社区卫生服务编织10分钟健康服务网

　　提起“看病”，大多数人马上想到的是去“大医院”。在国外，如果没有社区医生出具的证明，人们是不可以随便住院的。那些不需要住院的病人，一般都是在社区医院里就医。社区卫生服务机构被人们称为“健康守门人”。

　　医生来家看病

　　“有时候，病得不想动，就打个电话给社区卫生服务站，医生马上会上门服务，吃药、挂点滴，态度很好，再也不用坐车去医院看病了。

”住在阜新市维也纳小区的张大娘高兴地说。张大娘患有多年哮喘病，还伴有心脏病。老伴过世了，孩子们在外地工作。发病没人照顾时，张大娘就打电话给服务站的医生，医生会马上赶来为她治疗。在哮喘病发病的高峰期，社区里的医生基本上每星期都打电话给张大娘，了解她的身体情况，并告诉她吃、穿等应该注意什么。

　　近日，家住阜新市细河区广厦小区的周奶奶经常到附近的社区卫生服务中心“检查身体”，“下楼就是（社区卫生服务中心），一不舒服就来，比上大医院方便多了”。周奶奶高兴地说。社区卫生服务中心工作人员介绍，中心对居民免挂号费，免费量血压，在大医院里要花几十元做的检查在这里几元钱就可以做到。

　　人的生命和健康是第一位的。在我们身边，虽然“看病难、看病贵”喊了那么多年，大医院依然门庭若市。优质资源过度向大医院集中，基层卫生资源严重不足，是城市“看病难”的一个重要原因。怎样才能让“看病难、看病贵”得到根本性解决呢？“发展社区医疗是改革城市卫生工作的突破口，小病在社区，大病进医院的社会医疗体系按部就班地向人们走来，能够让公众以便宜的价格就近就诊。”市卫生局副局长关俊向记者介绍。几年来，阜新市委市政府在切实加大投入力度、维护社区卫生服务公益性等方面做出了大胆尝试，社区卫生服务用房户数已达21家，服务中心用房面积均在1000平方米以上，棚户区卫生服务站用房均在200平方米至300平方米以上，有效缓解了社区卫生服务站的经济压力，转变了“重医疗、轻预防保健”的倾向，解除了社区卫生服务的后顾之忧。

　　通过加大政府投入，降低了经营者的运营成本，使社区卫生服务价格大大降低。社区卫生服务收费价格在国家收费标准基础上下浮30％至50％，一个社区卫生服务站按年利润2万元计算，每年可以向社会让利6000元至1万元，将政府对社区卫生服务的补偿让利于百姓。剩余的一部分将按照对社区卫生服务职能规范化要求，用于开展公共卫生、健康教育等公益性服务，促进社区卫生服务的健康发展，有效缓解城市贫困人口“看病贵”的问题。

　　编织健康服务网

　　1999年，阜新市开始在太平区试点“社区卫生服务站”，在太平区4家原有街道卫生所基础上，建立卫生服务站，随后扩展到十几家；2000年，阜新市增加海州区试点。2001年末，阜新市在全市推广社区卫生服务……

　　“有病上大医院”是很多人多年养成的习惯，这种观念已经根深蒂固；一是对社区卫生服务机构缺乏信任，认为社区医疗水平和医疗设备比不上大医院；二是政府投入微乎其微，社区卫生服务站人员、设备相对落后，患者很少“光临”。社区卫生服务站出现了一种“无米下锅”的状态，有的社区卫生服务站生存艰难。

　　2003年，国家对社区卫生服务站的政策进行调整，鼓励多种经济所有制形式开办社区卫生服务站；2004年，按每1万人口设置一个社区卫生服务站，阜新市招标产生20家社区卫生服务站，其中14家为个人所有制。由这一年开始，阜新市制定了全市统一的社区卫生服务规范，制定下发文件、建立健全规章制度等，阜新市的社区卫生服务网络开始逐渐健全。

　　2006年，社区卫生服务迎来了又一个春天。国务院、卫生部等相关部门相继出台补偿机制、鼓励政策，如国家给一部分医务人员培训费和一定数量的医疗仪器。2007年，我省对全省社区卫生服务建设投入约2亿元。

　　据了解，2003年，阜新市以公开招标的方式全面启动社区卫生服务工作，吸引社会力量参与社区卫生服务。截至目前，阜新市已拥有社区卫生服务中心8个，社区卫生服务站72个，服务人口76万，城市人口覆盖率98.1％，可以说，社区卫生服务网络已基本形成。居民一般步行10分钟至15分钟就可到达最近的社区卫生服务站，方便了群众就医。社区卫生服务站的设立，为偏远社区居民“看病难”提供了方便???以前，阜新市东梁街道北山社区没有医疗机构，4000多名居民想要看病需要挤公共汽车到阜新市里，得花费一个多小时；城南街道翠城社区居民看病不但要挤公共汽车，中途还要换乘，非常麻烦。如今，北山、翠城等9个偏远地区的居民只要步行十几分钟就能到达社区卫生服务站。

　　小病在社区，大病去医院

　　在阜新市开发区西苑社区卫生服务站，有个小女孩一个人静静地坐在椅子上挂点滴，津津有味地看着电视。记者问她一个人挂点滴害不害怕，她笑着说：“这里的人都认识的，不怕。”不一会儿，小女孩的妈妈回来了。她说，孩子身体不好，一有病就跑医院太麻烦了。社区卫生服务站就不一样了，不用挂号，而且在自家门口，看病的人也都熟悉，我去买菜就把孩子一个人放在这里也放心。关键是还省了很多不必要的费用，病重时可以直接转诊到医院。

　　阜新市社区卫生服务站结合全市医疗机构布局调整，有效地分配利用卫生资源，全面启动了“双向转诊制度”。目前全部社区卫生服务中心、站与二级以上医院签订双向转诊协议，“小病进社区，大病进医院”的就医模式正在形成。医院应将适宜在社区治疗和康复的病人转诊至社区卫生服务机构；社区卫生服务机构应将疑难重症患者及时转诊到大中型医院，形成了“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

　　同时，市卫生局每年都举办社区卫生服务人员全科医学培训班，增强社区卫生救治和服务能力。目前全市社区卫生服务站从业医务人员230名，其中161名医生参加了全科医学培训，培训率达到70%。54名医务人员骨干参加了辽宁省社区卫生服务能力建设和重点工作项目培训班，对阜新市社区卫生服务诊疗水平的提高起到了积极的作用。对社区卫生人员岗位培训、全科医师规范化培训、继续医学教育、社区中医药人才培训，对已经从事城市社区卫生服务的有关卫生技术人员采取脱产或半脱产的方式进行全科医学岗位培训，提高了社区卫生服务站的服务能力。此外，社区卫生服务站充分利用中、蒙医药在预防、保健、康复、基础医疗服务方面的优势，积极开展社区中、蒙医药适宜技术服务。此外，2007年他们启动了“名医进社区”活动，定期将二、三级医院的医疗专家派驻到社区卫生服务站，为社区居民提供面对面的医疗服务和健康指导，免费为城市低保户、贫困患者送医送药。这项活动不但可以让社区居民在家门口得到高水平的诊治，还可以加强医院优秀专家和社区卫生医务人员的技术交流。

　　社区卫生服务，实现公共卫生的优质低价

　　很长时间以来，我们都是发现身体出现了“问题”才去就医，而在日常生活中很少关注对疾病的预防与保健。殊不知，“重治轻防”的观念使很多人陷入“养病如养虎”的困境，因防治不及时带来的疾病给我们的生活带来了沉重的负担。

　　为改变这一现状，社区卫生服务站为居民建立健康档案、进行健康教育、预防保健。青年、三一八社区卫生服务站在2006年“三八”妇女节免费为社区居民进行妇女病普查，检查出子宫肌瘤、乳腺增生等妇科病、常见病10余例，并给予指导和治疗；双跃社区卫生服务站在进行健康调查时发现，一名姓王的患者因经常高盐饮食患上了高血压病和眼底出血，根据他的生活习惯，社区医生反复向他宣讲高盐饮食的危害，帮助他养成了正确的饮食习惯。半年后，他的高血压果然降下来了。

　　在阜新市很多社区，60周岁以上的老年人基本上手中都有一本自己的健康档案，上面记录着疾病、血压、用药情况、就医转诊、健康评估等情况。这是社区卫生服务站专门为老年人设立的保健卡。黄大爷有高血压好些年了，但近两年来血压都没怎么高过。“老年卡功不可没。”黄大爷是社区卫生服务站的常客，他到这里只是量血压，并把自己的血压情况进行记录。如果有血压上升的情况，医生就嘱咐黄大爷及时吃药。如果严重，医生马上进行治疗。

　　阜新市社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构，履行城市公共卫生和基本医疗服务，其服务模式是送医上门，深入家庭，通过建立健康档案等形式，掌握居民健康状况，针对问题采取干预措施，进行健康管理与指导，担当居民健康的“看门人”。记者手记：健康是一种平等的权利，维护这种权利是现代政府的一项基本公共责任。社区卫生服务的持续发展，使群众“看病难，看病贵”的问题逐步得到解决。