廖杰：医生的身心健康问题应受到社会关注

廖杰：中国医学论坛报社副总编辑

　　对医生生存状况网络调查结果的评论：

　　医生不是“天使”，也不是“救世主”，医生的职业就是帮助减轻病人的痛苦，延长病人的生命，提高病人的生活质量。

　　该项调查采用网上自愿匿名填写的方式收集数据，调查采集样本的地区分布也未涉及，因此不能代表所有医生。

　　应关注医生群体的身心健康

　　这项网络调查结果显示，近39%的被调查医生下班后感到非常疲劳；53%的人几乎不能休年假，58%的人极少参加运动，51%的医生极少参加体检。98%的被调查医生在工作中感到有心理压力，80%的心理压力来自医患关系，16%来自工作困难。这说明绝大部分医生在工作中感到有心理压力。医生的身心健康问题应受到社会的关注。

　　医疗工作是一种高风险的工作。医学上还有许多的未知数，加上疾病在不同病人身上表现出的复杂性，医生诊治过程中稍有不慎就会对病人产生不良的后果，可谓是“如履薄冰，如临深渊”。这种高风险本身就给医务人员产生巨大压力，加上目前医疗环境中医患关系的不和谐加剧了医生的工作压力，使得从业人员的执业积极性受到挫伤并感到身心疲惫。

　　过去,医生面对患者,首先想到的是疾病本身和如何诊治问题,而现在,医疗执业环境的恶化，使他们当中有的人出于自身安全和利益考虑，把防范矛盾作为诊疗工作的第一位，把救死扶伤、防病治病的中心给边缘化了。有些医生在遇到压力的时候，选择了 “逃避”，他们一部分人甚至有改行的愿望，也有的人不让自己的子女学医，医学生的生源质量也有所下降。

　　要改变医生的生存状况，就必须去改变这一现状，全社会应积极营造尊重和关心医务人员的社会生存环境，医生不是“天使”，也不是“救世主”，要让人们理解道医疗工作存在的风险性和不确定性，着力构建和谐的医疗执业环境。

　　当前给医生减压势在必行，应建立一个健康的医疗秩序或医疗卫生服务的问责制度。让医务人员不再处于复杂的利益关系中,还医者仁术的本来面目。作为医疗管理者也应为医生提供更多的培训与支持，如为医生提供“如何应对压力”、“压力管理”等方面的培训，以帮助医生去有效地应对压力，把压力的负面效应降到最小化。

　　同时也应采取一些积极措施来确保医生的生理健康，包括改善医疗工作环境、定期体检、组织医生参加体育活动等，因为医生的健康也是病人安全的保障。

　　医生对工作的满意度不高

　　该调查结果表明，参加调查的医生对工作的满意度不高。21%的被调查医生认为医生就是一份工作；23%的被调查者感到工作没意思；他们当中31%的人对未来工作的预期失望；57%的被调查医生曾经犹豫过离开医院的意向；97%的医生对自己付出与收入偏低不满意。

　　根据国内外最新的研究成果，当个体的满意度比较低时，他们更有可能会跳槽，他们的工作效率与效果也会大幅度下降。医生的满意度直接影响对病人的服务，最终影响病人的满意度。国外有学者认为，提高病人满意度的重要途径就是提高员工满意度。满意的员工要比不满意的员工更有可能为病人提供好的医疗服务，病人也会得到好的治疗结果。医生对待病人好的态度往往要比医疗设备更能提高病人的满意度。

　　作为医院要提高病人的满意度应从满足员工的需求做起，为他们创造更多的学习和深造的机会，关心他们的职业发展，激发他们的敬业精神，对医生的劳动价值给予合理的评价，对医生的报酬给予公正地给付，以增强他们对职业的忠诚度。

　　面对现实做一个快乐的医生

　　每种职业都有弊端和不如人意之处，在目前的医疗体制下，社会环境的改善也不是一朝一夕的事，从这次调查中也看到，虽然医生有时也会抱怨，也会受委屈，但被调查的50%的医生对医生职业充满热爱。医生治病救人是幸福的，看到自己的病人痊愈是高兴的，听到病人家属感谢是快乐的。北京协和医院有一位老专家说：“有志从医者要有足够的心理准备。为了患者的利益，常会加班工作，打乱个人安排和家庭生活，而金钱和名誉却不能成为追逐的目的。医生应该自问能否永葆奉献精神，否则会充满矛盾、懊恼和不悦。”医生这种职业，能够让你享受到助人的快感，满足自己的求知欲，能让自己的生命更充实！

　　虽然当前医生的生存环境不是太好,但如果调整好心态,掌握一些必要的沟通技巧和人文智慧，对病人总是怀一颗仁爱之心,就会从中体会到快乐。 （廖杰）