李建强:医德建设是维系健康医疗的重要支点

　　缺少了医德支撑的任何医疗体制和制度，都将是冰冷和低效的，与社会和文化的冲突将连绵不断。当人们试图寻找体制性力量、制度性构建来保护自己的生命健康时，却忽略了另一个维系生命的重要支点，那就是医德建设。

　　央视《大家》栏目对我国肝胆外科泰斗裘法祖、吴孟超师徒的访谈中，裘法祖评论道：“现在很多医生不看病人，光看报告、CT怎么样，MR怎么样，这个很不好。

　　十七大报告提出，“坚持公共医疗卫生的公益性质”、“强化政府责任和投入”，这是政府关注民生的体现，表明党和政府负责任的态度，将有助于医院改革，减轻患者的负担，从根本上缓解医患矛盾。2005年7月由国务院发展研究中心与世界卫生组织合作撰写的《中国医疗卫生体制改革》研究报告指出，中国医疗卫生体制的市场化改革失败，导致了普遍意义上的看病难、看病贵和明显的社会不公等问题，并建议以强化政府责任的思路来进行医改。一直以来，医患矛盾突出，医院办成了自我创收赢利的实体，多数医务工作者深受困扰。现实的医药分开“版本”中，南京的药房托管和武汉的医药分业试点最引人注目。它们均以社区卫生服务机构为改革试验田，南京实行两权分离，即保留所有权，移交管理权；武汉实行彻底剥离，即社区卫生服务中心不设立药房，原药房转给医药公司，法人也相应更改，原来药房的员工也改由医药公司支付薪酬。把门诊药房从医院剥离出来，逐步过渡到病人到社会上买药。近年像“医药分开”等关于医改的新概念层出不穷，让人目不暇接，每一个似乎都是解决“看病难、看病贵”问题的良药，它们纷纷挤进人们的脑子里，毫不客气地代替过去的一些概念。可是，概念更迭后人们预期的改革效果却没有出现。

　　医改是复杂艰巨的，还有大量的工作要做。但是，毫无疑问，医德建设和医院内部机制改革是一个重点。有诗曰“医乃仁术德为先，莫嫌小道生财艰。能治疾病起沉疴，一生清贫乐自然。”临床第一线的医生护士们，目前还要继续背着本来不应该由他们承担的过多的但是已经转嫁在他们身上的责任。希望他们的声音不被淹没在一片指责声中。