人大代表建议：应将更多慢性病纳入医保

姚志彬

　　从老百姓的角度来说，纳入医保的病种多一些，门槛降得低一些，生活成本就少一些，负担就轻一些。

　　慢性病包括心脏病、中风、癌症、慢性呼吸道疾病以及糖尿病等，不少人在慢性病的重压下入不敷出。去年7月起，广州把7种慢性病纳入了医保，但其较高的报销门槛，有限的病种，依然让很多慢性病人望而生叹。省两会期间，有人大代表和政协委员建议，把更多慢性病纳入医保范畴，并适当降低报销“门槛”。

　　慢性病患者望调高报销额度

　　在省人民医院， 56岁的冯阿姨患高血压合并有冠心病已近十年，在广州实行门诊专科药费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围以前，冯阿姨为了控制病情，每月都要购买200元的降压药服用。

冯阿姨说，她是一名纺织厂的退休工人，每个月也不过是千元的退休金，除了看病吃药，每月也就所剩无几。门诊慢性病报销额度上限为100元低一些，希望适度调高，这样老百姓的负担会更小。

　　此外，目前“门慢”规定可报销的7种慢性病让很多的慢性病患者只能是望“病”兴叹。高伯是一个老慢性支气管炎患者，尤其是眼下的冬季，病情经常发作，有时一天就会用去上百元的抗生素药品。高伯说，虽然他的退休金不少，但一犯病起来，退休金几乎只够治疗一次疾病。他认为，诸如慢支、颈椎等一类的慢性疾病，并非一次性可治愈，经常会反复发作，药费的负担很重，如果医保能够增加报销病种，才能真正减轻老百姓的看病负担。

　　一种慢性病每年治疗要花2400元

　　据广州医学院附属第三医院副院长陈安薇介绍，一般来说，慢性病患者除了每月投入基本医疗保险的130元或150元外，如果符合医院门诊慢性病种的条件，每月还可以得到社保中心补贴的100块钱专门用于患者慢性病的治疗花费。

　　由于社保中心每月补贴的100元不可累积，部分患者会在当月尽量把100元都用上，那么按比例计算，他们实际支付的花费就要在150元左右。

　　按全年计算，如果用完100元社保补贴，那么该患者实际花费就是150×12=1800元，在此基础上上调或下浮，那么每年花费的幅度就可能是1200～2400元。这是慢性病单病种患者一年可能的治疗费用，但多病种病人肯定要花费更多。

　　农工党：建议完善慢性病筹资机制

　　近日，农工党广东省委会向第十届广东省政协提交提案，呼吁加大对慢性病的重视和防治力度。农工党广东省委会建议，制定支持性政策，加大经费投入，完善慢性病防治补偿机制。农工党广东省委会指出，目前慢性病的治疗面临许多政策瓶颈问题需要政府制定支持政策进行扶持，如慢病报病制度、医疗保险制度、经费保障、控烟政策等等。建议完善慢性病筹资机制，采取个人、政府、社会多种途径进行筹资。“如果能把多一些慢性病纳入医保，那当然最好。这是惠民利民的好政策，财政应当解决这些问题。”农工党有关负责人说，“现在很多慢性病都要等到比较严重的程度才能报销，其实，有些慢性病如高血压，如果能提前介入，治疗效果会好很多。”

　　省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬：扩大可报销药品范围有待研究

　　对于慢性病可报销的种类太少，且医用耗材不能报销的问题，省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬表示，自己也赞成扩大慢性病的报销种类，并把医用耗材也纳入报销行列。不过这方面归社保部门管，不是卫生部门管。

　　另外，有委员提出，目前还存在相当部分的药不能报销，如一些治疗癌症效果较好的新药，就没有纳入医保报销范畴。建议扩大医保可报销药品的范围，让病人多一些选择。姚志彬认为，这个建议很复杂，还要进一步研究。他说，以癌症为例，现在不断有很多治疗癌症的新药进入临床，这些新药能不能经受长期的临床考验，还很难说。目前来看，中晚期癌症的治疗效果是不好的，而这些药物又非常昂贵的。如果能延迟一个月，延迟一年，从人道的角度，是应该救助的，但从整个社会成本的角度，就需要消耗大量的药物。“从全社会来权衡，就要考虑有限的医疗资源，应该用在哪些地方，要整体权衡了。”