煤气中毒步入冬季高发期 专家支招家庭自救

　　对于住在小区高楼中的人们来说，“煤气中毒”可能已是一个遥远的词汇。可进入冬季煤气中毒高发期后，北京市红十字会卫生救护培训中心讲师团的副主任医师马桂林还是提醒：身居高楼的居民使用煤气燃气热水器洗澡时，也可能发生煤气中毒，况且近年发生的煤气中毒事故中，有许多正是使用煤气或天然气的城市居民。

　  《健康专列》:我们经常听说煤气中毒，作为燃料的煤气怎么会中毒？

　　马桂林:煤气中毒实质上是一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体，吸入人体后，与血红蛋白结合成难解离的碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白使血红蛋白失去携带氧气的能力，导致组织缺氧。可是，碳氧血红蛋白比氧和血红蛋白的亲和力大300倍，解离又比氧和血红蛋白慢3600倍。所以，一旦发生煤气中毒，可能危及人的生命。

　　《健康专列》:什么情况下容易发生煤气中毒？据说使用热水器洗澡也可能发生煤气中毒？

　　马桂林:是的。凡是含碳物质燃烧不完全时，都可产生一氧化碳。比如，冬天用煤炉取暖，没有做好预防中毒的措施。像烟囱漏烟、没有设立对流的风斗，有些房间设立了对流风斗，但是为了保暖，将其堵塞，导致一氧化碳不能排除。还有些人使用煤气燃气热水器洗澡时，将热水器与浴室同时安装在一间房间内，一氧化碳也难以排除，这样造成的一氧化碳中毒死亡事件年年有报道。另外，汽车、飞机、坦克排出的废气，施工生产的隧道，矿井内都含有一氧化碳。

　　在日常生活中，主要发生在如下五种情形:第一，在密闭的居室中使用煤炉取暖、做饭或用木炭炉烧烤，而门窗紧闭，无通风措施，未安装或安装风斗不正确；第二，平房烟囱安装不合理，筒口正对风口或遇刮风、阴天、下雪等低气压天气，室内积蓄的煤气无法及时排出；第三，城区居民使用的管道煤气管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出；第四，使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。此外，冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着，也可能引起煤气中毒。

　　《健康专列》:煤气中毒后会出现哪些症状？

　　马桂林:一氧化碳中毒后，轻者有头疼、头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐、心悸等症状，轻度的意识模糊，颜面桃红色。中度中毒时，意识障碍由比较浅可直至中度昏迷。重度中毒时，皮肤、黏膜、指甲樱桃红色、脉搏增快，惊厥、四肢阵发性痉挛、昏迷甚至深昏迷。危重者可出现呼吸、循环衰竭，上消化道应激性出血，最终导致死亡。

　　《健康专列》:发生煤气中毒时如何自救？

　　马桂林:如果是自己发生一氧化碳中毒，要尽快开门窗。如果无法打开门窗，可以撞碎窗户玻璃，让新鲜空气进入房间，减少房间内的一氧化碳浓度，呼叫别人救助自己。

　　《健康专列》:很多人煤气中毒后自救能力会大为减弱，这时他人如何救助？

　　马桂林:发现有人可疑一氧化碳中毒时，现场救助的第一步就是迅速观察周围环境，判断环境不会对自己造成伤害的情况下，才可以实施救助。首先，用棉织品将自己的口鼻保护起来，以免救助者中毒。然后，迅速开窗、开门让新鲜空气流通起来，减少室内一氧化碳浓度。尽快把中毒者抬到空气新鲜处，如果中毒发生在冬天的话，要注意给伤病者保暖。注意，在搬运昏迷的患者时，一定要注意保护患者的脊柱。以免在慌乱中，脊柱锥体滑脱，造成不必要的损伤。抬至空气流通的地方，解开患者的衣襟，保证呼吸道通畅。如果患者昏迷，要摆成稳定侧卧位，并且头后仰(打开气道)。

　　这种姿势不压迫心脏和肺脏，如果患者呕吐，也不会造成窒息。患者比较舒服，救助者在一旁观察病情比较方便。随时取出患者口中的异物或单个的假牙，以免需要做人工呼吸时假牙被吹入气道。有氧气则尽快吸氧，一旦出现心脏骤停，很容易把患者翻转成仰卧位进行心肺复苏。同时，及时呼叫急救中心。

　　如果环境中一氧化碳浓度太高，又无法移动患者，不要在室内打电话，防止出现火花引发火灾。应到远离房屋的空旷地打电话，这样是比较安全的。

　　严重的一氧化碳中毒，能导致死亡。所以，要尽快送医院进行救治。