上海浦东试点医生工资不再与医院收入挂钩

　　继浦东社区卫生服务中心实行收支两条线后，浦东新区今年将尝试在一家二级医院试点医院收入、支出分开，医生工资待遇不再与医院的医疗收入直接挂钩。

　　医院收入、支出都在一家银行账户，就容易出现支出远远大于收入的不规范现象，造成医院亏空，也让政府对公共资金流向不能有效监管。

　　昨天，浦东新区社发局副局长范金成告诉记者，从去年8月开始，浦东新区在全区29家社区卫生服务中心实行了医院收入、支出分2个独立银行账户管理。支出账户基本保持为零，医院支出多少，必须先由院长制订用款计划，经审核后拨款，钱一旦取出后，账户自动归零，总额度不能超过当月用款计划。

　　实行这一制度后，医生收入和开药多少再也没有联系，客观上缓解了看病贵问题。去年社区卫生服务中心服务患者满意度提升了1.4%，看病均次费用下降4.32%。

　　“今年我们将选择一家二级医院试点收入、支出分开。”范金成表示，二级医院和社区医院的功能有很大不同，政府拨款仅占其医院投入的10%左右，医疗服务、教学、科研等大部分费用都要靠医院赚取。“赚钱就会有一定趋利性，其中容易滋生不合规范的操作。实行收入、支出账户分开后，医院账目清晰，既可以保证医院有计划地用钱，也能保证医生的收入和医院运作。”

　　同时，浦东还将建立和收支分开相匹配的分配制度。“医生的收入和药品收入、检查收入脱钩，但和岗位、绩效考核挂钩，适度向关键岗位和优秀人才倾斜。”医院的公共卫生业务、医疗质量也都将交由第三方专业卫生评估机构考核。