为实现“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的医疗服务新格局,杭州市卫生局近日作出“市级医院组建社区卫生服务专家组对应指导社区医生”、“鼓励市属医院离退休专家到社区卫生服务机构工作”等新规定。同时进一步明确了市属医院与社区卫生服务机构“双向转诊”的条件和程序。
专家下社区有明确任务
临近年底,不少即将从市级医院退休的医学专家,都在为进社区继续为市民服务而商讨着行动计划。据悉,杭州各市级医院均鼓励本单位离退休卫技人员到社区工作,保证原有待遇等不受影响;各社区卫生服务中心也建立起对应的政策,鼓励市属医院退休医务人员到社区服务。
“要提高居民对社区医生的信任度,就必须尽快提高社区医生的医疗服务水平。”为此,杭州市卫生局规定,各市级医院要派专家指导社区卫生服务机构开展基本医疗服务和公共卫生服务工作,每年向结对帮扶单位派出副主任以上或高年资主治医师不少于6人次,其他资历的专业技术人员不少于5人次,每人次在社区工作时间不少于1周各市级医院要成立由内科、外科、妇科、儿科、康复科、中医科、检验、B超、X线诊断专业副主任医师以上职称的专家组成的社区卫生服务专家指导组,每个专家组对应指导2~3个社区卫生服务中心,为社区责任医生提供医疗咨询和会诊;为转诊病人预约门诊或住院;参加责任医生在社区开展的健康服务,并进行现场指导。各社区卫生服务中心每年将安排不少于5%的专业技术人员到结对大医院接受至少3个月时间的业务学习。
双向转诊有了明确“指征”
为促进双向转诊,杭州市卫生局进一步明确了病人上转和下转的条件。上转或下转时,主管医生均要填写专门设计的“双向转诊联系单”。为确保上述帮扶和双向转诊措施得到有效落实,该局将定期检查,并结合社区居民满意度等进行年度考评。
杭州市现行的医保政策也为双向转诊创造了有利条件,病人及家属到社区卫生服务机构就诊更实惠。杭州市医保部门规定,从2008年起,在社区卫生服务机构就诊,只需自负医药费的8%;而在三甲医院就诊,医药费需自负18%。对于慢性病病人、进行康复治疗的病人来说,在社区就医不仅能减轻经济负担,需要时还能得到社区卫生服务机构提供的上门服务。
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