女教师赶公交赶出面瘫

　　冬至已过，上海市开始“进九”，即开始进入冬季最寒冷的阶段。俗话说：“冷在三九、热在三伏”。伴随着全年中最冷月份的到来，面部痉挛、面部瘫痪、脑中风等发病频率也逐渐攀升。最近，记者从上海市各大医院了解到，连日来市民出现面瘫、面肌痉挛、脑血管意外等疾病比例上升。

新华医院神经外科主任李世亭教授提醒市民，冬季一定要注意保暖，预防因寒冷而造成面瘫、面部痉挛或脑中风等意外。如果感到头痛不适，应及时就医，切莫大意酿成苦果。

　　女教师患面瘫只因追赶公交车

　　这学期，林老师刚当上初一某班的班主任。为了准时监督学生参加早自习，她每天6点半就出门赶公交车。一天，为了赶上一辆已驶离站台的公交车，林老师紧随其后奔跑了十多米。一上车，林老师就觉得左面颊有些僵硬，耳垂附近有些疼痛。粗心的她除了感到寒冷外，并未引起特别重视。可到学校后，同事却发现她的嘴角歪了。

　　李世亭教授表示，每当天气转冷后，面神经炎的发生率会明显上升，由此导致的面瘫发生率也随之上升。林老师的情况也正是由于工作繁忙、抵抗力下降、和天气突然转冷，而又没有采取有效的保暖措施，从而患了面神经炎。其实近两周以来，类似林老师的患者明显增多。

　　专家还提醒，面瘫在发病前是有些征兆可以察觉的。一般人都感觉有一侧脸部肌肉紧缩感、抬眼费劲，有的患者病前三、四天就会感觉耳垂下后皮肤疼痛。一旦发现这些先兆，要尽快诊治。面瘫的最有效诊治时间是2周之内。

　　忽视头痛信号粗心女子险丧命

　　52岁的张女士平时身体很健康。在几个月前的一次聚餐中，她突然感到头痛。由于她一直有偏头痛的老毛病，就想当然地以为是“吹了风”诱发了老毛病，所以一直忍着没说。岂知，疼痛非但没像平时那样好转，反而越来越厉害了，脑袋就像要爆炸一样。于是，同事们慌忙把张女士送到医院。经过CT和造影检查，发现张女士是脑动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血，及时接受了手术治疗，目前已经基本康复。幸好抢救及时，否则后果不堪设想。

　　新华医院神经外科华续明教授说，临床上经常会遇到错把脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，误当“偏头痛”。一般来说，在发病前几个月，患者都会出现断断续续的隐痛，但往往以为是偏头痛发作，根本不当回事，直到病情加重、引起剧烈头痛，甚至昏迷时，才会引起重视。但这样很容易延误病情，丧失最佳的治疗时机。

　　“很多人都有过头痛的经历，可引起头痛的疾病有很多，比如：感冒、鼻窦炎、高血压等，都会引起头痛！”华续明教授表示，不同的疾病引起的头痛症状不一样，病人还需加以仔细区分。据介绍，典型的偏头痛病人多在青春期发病，且多家族史。当情绪波动、饮酒或月经来潮时，容易诱发，往往呈周期性发作。在头痛时常有“眼前冒金星”等典型先兆症状，呈搏动性跳痛，还可出现持续的剧烈疼痛。

　　脑中风，6小时内治可不留后遗症

　　从寒冷的室外走进室内，突然人就晕倒在地，不醒人世，原来这是脑中风发作。最近，因为天冷不适应，出现脑中风的病人明显增加。华续明教授提醒，一旦发生突发性的言语不清、一侧肢体麻木、无力、突发视力下降、失明、头痛、眩晕等情况，应及早就医，争取早诊断、早治疗。一部分缺血性脑血管病患者在发病后6至8小时内，可进行有效的动静脉溶栓治疗。对于急性脑梗死来说，如果能在发病6小时内，急诊进行介入动脉内溶栓，打通受阻的脑血管，可挽回处于死亡边缘的脑组织。因此，很多病人是躺着进医院、走着出医院，没有留下神经系统后遗症。

　　专家同时提醒市民，对于有高血压病、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、动脉硬化等，一经发现，应引起高度重视，并在医生指导下进行正规的、长期的治疗和观察；改变不良的生活方式，调整饮食结构。

　　面肌痉挛，移开压迫血管才能根治

　　早在6年前，王女士的右侧眼睑出现不由自主地抽搐。尤其是在陌生人面前，抽搐症状格外明显。而且后来抽搐发展到右侧面部，每次发作都会出现反复瞻眼、口角歪斜，这深深困扰了她，使她在很长一段时间内都不敢上班。王女士很疑惑：我既没高血压，也没糖尿病，身体一向很好，怎么会这样？

　　王女士听说，不时地眼睑和面部肌肉抽搐是因为脑子里一根控制面部肌肉运动的面神经出了问题，大多数情况是被血管压迫了。如果症状不重，可以吃药或针灸来减轻症状，但不能根治；如果想彻底治愈，就必须找神经外科医生开刀。

　　李世亭教授认为，面肌痉挛病因目前尚不明确，起病时多在中年以后，临床上以女性多见。多数病人以眼睑或口角的间断抽动为主，逐渐缓慢扩散到一侧面部的其他部分。严重时，半个脸都可痉挛，不能睁眼，甚至还会引起面部疼痛、头痛、耳鸣等。经常在遇见陌生人、在公共场所露面时发作。面肌痉挛的治疗包括药物、针灸、肉毒素注射等几种方法，效果均不理想。目前微血管减压手术是唯一能治愈面肌痉挛的方法，成功率大于95%，复发率少于5%。