药物不良反应存在个体差异 应当如何避免

　　所有的药物都有不良反应，但是否发生不良反应则存在个体差异。根据药物不良反应的严重程度，可以分为以下几类。

　　副作用：正常剂量下出现与治疗作用无关的不适反应，如用颠茄片、652—2等治疗腹痛时出现的口干。

　　毒性反应：大都由用药量过大，或超过安全范围用药引起，例如头孢霉素引起的血尿。

　　继发反应：按照说明书的剂量使用，用药当时无任何不适，用药一段时间后出现的、与治疗无关的不适反应，例如肾上腺皮质激素类引起的骨质疏松、肥胖等。

　　过敏反应：与剂量无关，可突然出现，也可数日后出现，严重程度可轻可重，难以预测，多与体质或药物某些成分有关。

　　药物的不良反应尽管复杂，但在一定程度上又是可以避免的。笔者根据多年临床工作经验，总结出预防药物不良反应的14字原则，供患者参考。

　　核对按照说明书核对自己的病症是否在适应症范围之内，但不一定每项都符合。

　　遵嘱药量、服法、用药时间、注意事项，悉遵医嘱，切莫自己调整。

　　自报在医生开处方时，患者应主动告知既往药物过敏史，以及是否有荨麻疹、哮喘等过敏性疾病，有无肝肾病史，切不可忽略和隐瞒。

　　单用尽量避免同时服多种药，自行加药更不可取。药物能口服就不肌注，能肌注就不打点滴，当然也要遵从医嘱。

　　慎重药物是特殊商品，不宜自行购买随意服用。此外，对其他人有效的药物，不一定对自己也有效，因此用药要强调个体化，不宜模仿。

　　检验服药前应检查药品有无批准文号，是否在有效期内，包装有无破损，药品有无变质。同时应仔细阅读说明书。

　　报告用药后一旦出现异常情况，应及时报告处方医生或药师，并听取他们的处置意见。 陕西省人民医院内科主任医师李增烈