心肌梗死定义重新界定 中国是否采用未定

　　本报讯（实习记者姜天一）日前举行的中国心律学论坛会前新闻发布会透露，相关专家将在明年初举办的论坛上讨论2007年最新发布的心肌梗死定义。

　　据悉，该定义由世界上最重要的4个心血管学会——美国心脏协会、美国心脏病学会、欧洲心脏病学会和世界心脏联盟共同制定，并于2007年10月23日发布。

以往临床上通常需要以心电图改变作为诊断心肌梗死的最终标准，但根据新定义，只要患者出现心肌梗死综合征或急性冠脉综合征，并同时伴有肌钙蛋白升高，即使缺乏心电图改变，也应诊断为心肌梗死。新的定义第一次将心肌梗死分成独立的5种类型，经皮冠状动脉介入术和冠脉搭桥术相关性心梗被列入分类。美国心脏病学会会员、亚利桑那大学的Alpert说，希望以后能在临床试验和医院诊疗常规中使用不同分类描述心梗特征，他认为新的分类和诊断标准将最终提高患者的治疗效果和预后。

　　北京大学附属人民医院教授、中华医学会心血管病学会委员郭继鸿说，很多以前被诊断为心绞痛的患者，根据新的定义将被诊断为心肌梗死。新定义虽然把心肌梗死与其他疾病的界线划分得更为清晰，但可能造成患者不必要的心理压力。中华医学会常务理事、中华医学会心血管分会候任主任委员胡大一教授认为，新定义和新诊断标准可提高人们对心肌梗死的防范意识，使患者得到更加积极的处理，其积极意义是主要的。但是该新定义是否立即在中国医学界推广，尚需专家讨论才能最终决定。