小财政体现大民生 青海经济欠发达健康不欠

　　2005年11月，青海省已经在全省39个县市全部推行了新农合制度，在全国范围内率先实现了农牧业县和农牧民群众全面覆盖，比国务院确定的2008年在全国农村基本建立新农合制度的目标提前了3年。

　　2007年，青海省又安排专项资金，将新农合的人均年筹资额从30元提高到54.3元。作为经济不发达的西部“穷省”，青海的这一做法是为了解决多年以来困扰农牧民群众的“因病致贫、因病返贫”问题，为广大群众撑起了一把“健康保护伞”。

　　看病公家报

　　青海省湟中县大源乡地跃村的刘桂兰今年4月做了一次心脏手术，花了1万多元钱，但这没有给并不富裕的刘桂兰家增添太多的负担。因为不久前，“公家”为她报销了6000多元的医药费，这得益于刘桂兰参加的新农合。

　　青海农牧民人口占全省总人口的六成以上。2003年，青海省开始在农牧区试点新农合。到2005年底，新农合在青海省39个县市全面覆盖，惠及320万农牧民。

　　经过不断的探索，青海省新农合实现了由政策制度框架基本建立到不断完善，由试点到全面覆盖，由低水平医保到逐步提高的转变。

　　新农合实施4年来，青海省农牧区卫生事业得到了长足发展。2007年上半年，农牧民对新农合的满意率达98％。青海省卫生厅厅长陈资全介绍，新农合的实施减轻了农牧民的医疗负担，让他们得到了实实在在的好处，农牧民“因病致贫、因病返贫”的比例由2002年的56％下降到目前的37.5％。农牧民的医疗卫生需求也逐步被释放出来，健康意识和自我保健意识开始增强。

　　另据调查，新农合实施以来，青海农牧民患病应就诊而未就诊率平均由52％下降到33％。衡量人民健康水平的三大主要指标明显提高：全省孕产妇和婴儿死亡率分别下降了36％和40％，人均期望寿命由65.6岁增加到70.34岁，农牧区孕产妇住院分娩率提高到75.8％。

　　在建立贫困人口医疗救助制度方面，青海省也做了有益探索。全省23.9万名农村五保户、孤寡老人、残疾人和特困群众全部参合。各级医疗机构为贫困人口开设了济困病床470张，实行多项医药费减免政策，累计为164万人次贫困农牧民减免医药费1026万元。

　　此外，青海省农村卫生服务体系建设于2007年全面实施，1610个村卫生室建设基本完成，112辆流动卫生服务车配发到14个县。在城市，“15分钟社区卫生服务圈”的建设也顺利开展。一个覆盖城乡的卫生服务网络正在逐步形成。

　　小财政体现大民生

　　作为经济不发达省份，青海省的财政收入十分有限。为筹集新农合经费，青海省采取了多管齐下的措施，并对资金运行实施严格的监管制度。

　　青海省新农合的筹资方式采取个人缴费和政府补贴相结合，以县为单位统筹管理。2005年，青海省在中央批准19个县市纳入新农合试点的基础上，由省财政垫付3400多万元，把范围扩大到全省所有的39个县市。2006年底，青海省农牧民参合率达95.6％，居全国首位。

　　2007年，青海省政府还安排专项资金，提高家庭账户标准，设立大额住院费用二次补助基金。据青海省卫生厅工作人员介绍，二次补助基金的设立针对参合农牧民发生的大额住院费用。如果经首次补偿后，个人负担仍在5000元以上，就由大额住院费用二次补助基金进行二次补偿。二次补助基金的设立有效缓解了以前农牧民虽然参合，但仍面临得了重病不敢住院的后顾之忧。

　　除了全面推行新农合，青海省还在财力非常有限的情况下还提前5年实现了全民社保。其中，享受最低生活保障的群体还享有更多的优惠：医疗救助、教育救助、取暖救助乃至住房救助。尽管这些救助和保障措施还是一种低标准的保障，但是已经基本解决了广大困难群体的基本生存问题和生活中的燃眉之急。今年9月底，青海省再次提高了全省最低生活保障标准。

　　青海省社会科学院副院长、研究员崔永红说，经济欠发达的青海省之所以能做到这一点，在于政府切实贯彻落实“以人为本”的理念，在经济发展的基础上注重以民生为重点的社会建设。随着“十七大”精神的贯彻落实，相信今后青海人民将分享到更多的发展成果，社会也会更加和谐。