如何驾驭乙肝治疗的三驾马车

　　主持人：巫教授，给您看一个网友的小诗，这个小诗写的有几点也是患者现实存在的顾虑。

　　乙肝病毒除不清。

　　乙肝愈者数不尽，彻底治愈没几人。

　　抗毒药品新又新，拉美夫定贺普丁。

　　阿德福韦加代丁，恩替卡韦博路定，

　　替比夫定素比伏，价格昂贵吥人心，

　　经济负担不算轻，长期服药无止境，

　　乙肝病毒仍緾身，耐药变异又返跳，

　　效果不知是多少？疗程时间无人晓，

　　终身到老命难保，快乐人生顶重要。

　　这几个是乙肝患者治疗过程当中都面临的难题，想请您就耐药变异以及乙肝的治疗效果到底怎么评估这两个问题具体谈一下？

　　巫善明教授：随着时间的推移，随着研究的深入，随着新的药物不断问世，我们对乙肝的了解也越来越清楚，对乙肝的治疗也越来越有信心。乙肝这个病是可以经过规范治疗，长期得到稳定缓解的。在我们国家的台湾省做了十几年的随访研究，只要是DNA转阴了，e抗原转阴了，肝功能好的病人随访15、16年，基本上98%都是很好的，所以我们应该有信心。经过有效治疗，病情可以得到长期的稳定，这也是符合科学的发展规律的。正像我们现在对待有些慢性病，如高血压、糖尿病，只要把病情稳定好，患者的生活质量，工作质量和正常人是一样的，所以对肝炎我们现在强调三驾马车都要好，一个是肝功能要正常，第二个如果是e抗原阳性要转为阴性，第三个就是DNA转阴。如果通过治疗能达到这三个目标，那么这个病人病情就不会变化了。

　　现在我们有一些人不放心，包括我们有些医生不放心，就是怕有复发。对e抗原阳性的患者，DNA转阴，肝功能正常以后，再巩固治疗一段时间，停药以后80%甚至80%以上的患者病情都能稳定，对e抗原阴性的患者，ALT，DNA转阴，再巩固治疗一年半以后，各项指标很好的话也可以停药。因此要加强医学的检测，这种病人最好和医生保持长期的朋友关系，经常到医生那里去检查一下。

　　现在关键的问题还是治疗，有的病人吃了很长时间的药，DNA还没完全转阴，e抗原还没有转阴，在治疗过程中又发生了耐药变异，所以对治疗失去了信心。其实耐药变异是一个必然的规律，我们可以采取积极措施尽量避免。治疗乙肝也确实是个长期的过程，也确实存在治疗不尽人意的地方，但保持信心，跟医生很好的沟通随访，病情是可以得到控制并达到稳定的。