如果监测抗病毒治疗的效果

　　主持人：对于长期患病的乙肝患者，应该怎样做病情监测，采取抗病毒治疗过程中应定期做哪些检查？

　　巫善明教授：所有的抗病毒治疗患者或者说所有的乙肝患者都应该跟医生建立一个长期的随访关系。乙肝病毒自然史告诉我们，感染病毒30到40年以后有少数人因为肝硬化而变成癌变，所以这种病人要定期加强医学的监测，这个监测一般来讲在40岁以前可以每年做肝病的专项体检，包括乙肝的肝功能，病毒DNA、甲胎蛋白，两对半指标，B超等；到40岁以后即使乙肝功能正常，我们希望半年检查一次，绝对不要疏漏，如果发现DNA和肝功能不好要抓紧时间进行抗病毒治疗。

　　主持人：肝穿刺检查是不是有必要做？

　　巫善明教授：肝穿刺检查是诊断肝脏疾病的一个金标准，它可以检测我们肝功能有没有坏死，有没有纤维化。对一些常规诊断不明确的，特别是对于乙肝病毒携带者，如果家里有人曾得过肝硬化，肝腹水，肝癌，就更要做肝穿刺，因为这样可以了解肝脏坏死的程度。我们发现有的病人在肝脏里有两种病毒，有的病人可能还有脂肪肝，治疗的时候不仅要抗病毒，还要进行改善脂肪肝的治疗。所以，肝穿刺检查对诊断，对治疗都是很有益的，即使其他的各种检查都挺好的，但是做一个肝穿刺检查对今后的疾病演变发展而且对以后的治疗效果判断都有帮助。现在做肝穿刺的安全系数都是很高的，所以大家也不用害怕。