干扰素治疗丙肝的历程以及现状
魏来教授:丙肝治疗刚开始是单纯使用普通干扰素治疗,使用半年,可以使丙肝患者的转氨酶正常,紧接着延长治疗疗程之后发现干扰素能够清除一部分患者的丙肝病毒。
第一个飞跃是普通干扰素联合利巴韦林治疗丙肝,可以把原来的病毒学应答提高一倍,
第二个飞跃就是聚乙二醇干扰素的诞生,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林又使丙肝病毒的应答能力提高到50%—75%。
目前来讲,干扰素的治疗主要是聚乙二醇干扰素个体化的治疗,包括几个方面。第一,对于以往治疗无应答或者失败的丙肝患者在初次治疗时提高剂量,刚开始治疗的一个月或者两个月剂量尽量提高一些,经过一个月高剂量诱导之后再恢复到常规剂量。第二,对于以往治疗无应答或者对于以往治疗失败的患者延长疗程,现在一般的疗程是一年,可以延长到72周,现在还有人探讨更长一点的时间。这些可能给没有应答的25%-50%的丙肝患者带来更好的治疗希望,使更多的患者受益。
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