张鸿飞：干扰素治疗乙肝一定要个体化

解放军302医院张鸿飞教授

　　干扰素在病毒性肝炎治疗中的作用和地位

　　张鸿飞教授：干扰素对于病毒性肝炎的治疗是一个里程碑，它能够经久不衰50年，并且目前还在不断更新，在不断变换结构，就说明病毒性肝炎治疗中干扰素的重要地位和作用。

　　乙型肝炎的治疗包括两类药物抗病毒，一类是单纯抗病毒的核苷（酸）类似物，一类是具有免疫调节和抗病毒双重作用的干扰素。到目前为止干扰素的双重作用依然独一无二，还不能被其它药物替代，还具有生命力，在五十年之际更需要我们医生赋予它新的内涵和意义。

　　为什么50年经久不衰？因为对干扰素的认识在不断深化，治疗理念以及用药技巧不断在充实。过去我们的疗程是三个月，后来是六个月，后来是一年，对于难治性的病例需要用两年，疗程从三个月到两年可以说是治疗理念的巨大跨度。还有一个就是剂量，过去成人剂量每次一百万单位普通干扰素，后来三百万单位，甚至有的临床实验做过标准干扰素一千万单位，但这时就发生了治疗剂量的疗效和依从性的关系，干扰素的副反应病人承受不了。这时出现了聚乙二醇干扰素，解决治疗剂量和不良反应、病人的依从性的矛盾，并且能达到持续的血药浓度，所以说聚乙二醇干扰素应该说是干扰素治疗当中划时代的历程。