用抗病毒药物的同时能服用中药吗

　　搜狐网友：我是乙肝大三阳。谷丙82，谷草78。到医院治疗，按医生的治疗方案，点滴一星期并服用恩替卡韦，接下来吃恩替卡韦加保肝中药。点滴一星期加吃恩替卡韦后肝功正常，病毒由4.63*10的8次方拷贝/毫升下降为2.27*10的8次方拷贝/毫升，接下来开始在家吃恩替卡韦和中药两个月，病毒下降为4.22*10的7次方拷贝/毫升，参考别人的病历，我的治疗几乎是没有效果，后来干脆直接停恩替卡韦，吃一些中药保肝20天，没想到病毒没反弹还有下降，降为1.17*10的7次方拷贝/毫升，既然用恩替卡韦没效果，用中药效果也差不多，那我还不如用中药，便宜。

　　骆抗先教授：跟中药合用是没有错误的，因为中药是调理症状的，但是否可以调整免疫力，目前没有证据证明。如果这位网友服用的中药中有垂盆草、五味子、山豆根等降酶的药，对与恩替卡韦同时用就不好了。一般来说恩替卡韦降病毒的效果比较强，可以使病毒载量降到10的5次方拷贝/毫升，治疗过程病人的转氨酶高治疗效果就会好一些，过早的将转氨酶降下来，对抗病毒治疗是不利的。

　　如果是服用的拉米夫定，病毒载量没有控制下来，仍有10的5次方拷贝/毫升，应该改为阿德福韦完成拉米夫定没有完成的工作。但如果已经出现了拉米夫定耐药，改用阿德福韦代替拉米夫定，继续使用后，也会出现阿德福韦耐药的可能。

　　核苷（酸）类似物和抗生素是不完全一样的，抗生素有很多的药，我们不难找到替换药。但核苷（酸）类似物目前只有四种，就像刚才说的，除了恩替卡韦可以勉强的使用外，几乎是无路可走，两大类药一类是核苷类药一类是核酸类药。如果这两类药都耐药了，还有什么路可走。这是非常严重的问题、令人担心的问题，所以不要随意的换药，换药也要有根据，拉米夫定和阿德福韦实际上是“天仙配”，当拉米夫定耐药的时候，可以加用阿德福韦，不是换用阿德福韦。