网友:很想知道小三阳和大三阳彻底转阴有没有可能?
谢尧:不能说绝对没有可能,第一关键看患者对药物的反应,第二,治疗需要耐心。这种情况多数发生在干扰素治疗的基础上,可能有3%的患者能达到表面抗原转阴,不是说彻底治愈。
主持人:机率大概有多少?
谢尧:大概有3%,需要看结合治疗的时间,同时治疗过程中观察表面抗原的变化,看表面抗原在治疗过程中是不是越来越低。如果表面抗原在治疗一年中没有变化,那转阴的可能性就比较小。
网友:如果肝功能检查长期是正常的,携带乙肝病毒有七年了,两对半,已经是大三阳,刚发现的时候吃了中药,没有什么效果,像这样的需要怎样治疗?
谢尧:到现在为止,我们国家还没有发现一个中药对乙肝病毒有效。从描述来看,这位网友是健康携带者,健康携带者是健康人,从治病角度来说,可能不需要治疗。就像我们手上有细菌,谁也不会把手上的细菌弄掉。
有人说我能不能单独把乙肝病毒清除,很遗憾,现在发明的药要彻底清除乙肝病毒,可能困难比较大,有时候吃药和不吃药都差不多的效果。
第三,能不能预防乙肝发作,很难预防,因为每一个人从健康携带者要变成慢性乙肝病人,时间都不一样,有的是五年以后,有的是十年以后,有的是三十年以后,有的人一辈子都是健康携带者,不可能吃20年的药预防。
对这部分病人来说,目前更多的方法是不治疗,进行严密的观察,三到五个月查肝功能,六个月做一次B超。如果说B超发现脾脏越来越大,肝脏影像学变得越来越粗,转氨酶增高,这些迹象提出可能有肝炎的存在。
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