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女性盆底疾病的治疗转向更加注重生活质量

  对许多女性盆底疾病患者来说,一则消息令人鼓舞。在近日举行的第二届中美妇科泌尿、盆腔重建妇外科学术研讨会上,与会专家一致认为,随着盆底解剖研究的深入及手术器械的改进和修补材料的发明应用,女性盆底障碍性疾病的治疗发生了革命性变化:从简单的把有病器官“一切了之”,发展到修复和重建器官功能。

此类疾病的治愈标准,也由传统单纯基于系列客观检查的“客观治愈率”,过渡为兼顾关注患者术后症状和生活质量改善的“主观治愈率”。

  以盆腔器官脱垂、尿失禁等为代表的盆底障碍性疾病,困扰着30%左右成年女性的身心健康。近年来,“整体论”在国外妇科界兴起,此类疾病治疗目标开始转向,在发达国家,盆腔器官脱垂的修复重建手术已占到普通妇科手术的40%—60%,并由此诞生了妇科泌尿、盆底重建外科等亚学科。我国的这一转变稍晚,但发展较快,目前不仅成立了全国女性盆底学组,而且体现新理念的各种手术已在不少大医院开展。解放军总医院第一附属医院妇产科主任鲁永鲜教授,率先将女性盆底功能重建手术和最新理念引入国内,相关成果获2006年度全军医疗成果二等奖。

  在本次会议上,解放军总医院第一附属医院盛志勇院士提出,注重微创、注重自体组织移植等修复重建外科的原则同样适用于女性泌尿、盆底重建领域。例如经阴道切除子宫的成功率可以高达90%,与腹式子宫切除和腹腔镜下切除相比,阴式切除就是更高明的微创。他希望医学界更重视女性盆底功能障碍研究,广为宣传,真正将“修复缺损、重建功能、改善外形”三者完美结合,优化治疗方法。会议期间,中美妇科专家还联袂进行了12种女性盆底功能重建新术式的现场演示。

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