高血压患者别去看冰灯

　　编者按：四季轮替，转眼间隆冬已至，在人们喜盼新年的时候，高血压患者却容易遇到麻烦——天气冷，血压会有所升高。因此，高血压患者如何平稳地度过冬天就成了一个大问题。且听专家们给出的具体建议。

　　冬天渐至，时有大风降温，老王的血压本来控制得很好，可这些日子收缩压又有点高，他很紧张，是病重了，还是药不灵了？北京大学人民医院高血压科主任孙宁玲教授告诉《生命时报》记者，老王遇到的问题不是个别现象，大约四成高血压患者在冬天血压会升高。

　　冬天血压高两大原因

　　“天冷了，患者血压波动主要有两个原因。”孙宁玲说。随着气温的变化，血管也有“热胀冷缩”的特性，即寒冷时血管收缩，引起血压升高；天热时血管扩张，导致血压下降。特别是在温度突然变冷的季节或温差过大时，血压变化就更明显，比如在10—12月寒意渐浓的时候，或者从温暖的室内来到天寒地冻的室外，温度骤变的刺激特别容易引起血压升高。

　　另外，天冷时，人喜欢吃些煮、炖、蒸的食物，口味往往比较重，盐的摄入量增加；而夏天人出汗多，口味清淡，这也是冬天血压比夏天高的另一个原因。

　　血压高最忌来回换药

　　孙宁玲介绍，冬天患者血压升高幅度一般在5—10毫米汞柱，最高可达20毫米汞柱。老年人大血管弹性差，主要以收缩压（高压）升高为主；年轻人高血压多因血管阻力大，所以冬天舒张压（低压）会略升。

　　“很多患者天冷了发现血压高就以为药不管用了，甚至有些经验差的医生也忙着给病人换药，这是不正确的。”孙宁玲说。如果血压持续升高20毫米汞柱以上，心、脑、肾等脏器的负担就会加重，因此药物必须调整，但应采取加量或加药的办法，而不能彻底调换药品，否则血压波动更大。

　　天冷了，每天测两次血压

　　“既然天气寒冷会使血压升高，高血压患者就要注意保暖，少去温度特别低的地方，不要长时间呆在室外，最好别去看冰灯。”孙宁玲建议。

　　有症状的患者，在血压升高时，会感觉头痛、头胀、脖子硬，这时应该马上测血压。对于那些平时没有症状的患者，每天定期测血压最重要。孙宁玲建议，每天早上起床后1小时、吃药前测一次，晚上临睡觉前再测一次，就能较准确地掌握自己的血压水平了。