隔着衣服量血压 数值不准确

　　“进入冬季以后，临床的高血压病人明显比前段时间增多了。”首都医科大学附属北京宣武医院心内科副主任医师万云高告诉记者，从门诊量来看，目前，高血压患者数量增加了大约20%以上。此外，和夏秋季节相比，入冬后的高血压就诊者中，重症患者明显增多。

　　北京的高血压发病率在全国“名列前茅”，中老年人群发病率甚至接近一半，而冬季又是最高发的季节，所以，记者随后又询问了多家大型综合性医院，得到的信息基本与宣武医院相同。

　　血压升高就得服用降压药，而降压药的正确使用，基础则是准确的血压测量。为此，心血管病专家、煤炭总医院院长王明晓为患者详细讲解测量血压的正确方法。

　　■测量血压的方法

　　量血压是个“技术活” 操作不当易有误差

　　有高血压病人的家庭，一般都自备了血压计，既有传统的水银血压计，也有操作相对方便的电子血压计，很多老病号还有先量血压再服药的习惯。

　　量血压是个“技术活儿”，要把血压量准也有讲究。门诊中，有不少高血压病人反映，传统的水银血压计虽然测量准确，但大多需要有人帮助，且方法不易掌握。其实，使用水银血压计并不十分困难，只要按照下面的操作方法，就能量出准确的血压值。

　　一、在缠血压计气袖前，先将气袖内的空气挤出，再将其缠在上臂肘关节以上2-3厘米处，注意不要缠得太松或太紧。

　　二、在肘窝内侧摸到肱动脉的跳动后，将听诊器的听头按在此处。

　　三、关紧气球上的气门后开始打气，此时，测量者的视线应与血压计的水银柱上的刻度保持在一个水平面上。

　　四、边充气边听诊，在肱动脉的搏动声突然消失后，再充一些气让水银柱升高20-30毫米汞柱后停止充气。

　　五、微开气阀门，让水银柱缓缓下降，此时，听到的第一声脉搏跳动声为“高压”，也就是收缩压。

　　六、继续保持微微放气状态，水银继续缓缓下降，在达到水银柱的某一刻度时，听头内传出的脉搏跳动声突然变弱或消失，此时为“低压”，即舒张压。

　　七、记下“高压”和“低压”所在的刻度，即得到了此时的血压数值。

　　特别提醒：目前，很多高血压患者喜欢使用电子血压计，测量方法虽简单，但若操作不规范，所得血压数值与实际血压相比常出现误差。

　　血压正常范围

　　收缩压（高压）

　　90－139毫米汞柱

　　舒张压（低压）

　　60－89毫米汞柱

　　■测量血压的误区

　　隔着衣服量血压 数值往往难准确

　　测血压前，高血压患者最好先休息一会儿，避免情绪激动，否则所得到的数值往往不准确。同时还要不憋尿，此前不饮酒、不喝咖啡和浓茶。

　　此外，被测者应采取坐的姿势或卧的姿势，厚衣服应尽量脱掉，避免隔着衣服量或是把衣袖挽上去量。正确方法应是充分暴露上臂，袖带的位置与被测者心脏的位置保持平行。

　　测量过程中不要移动手臂和身体，测量的胳膊或手腕要自然放松，更不要与他人交谈。

　　发现结果不“理想” 连着测量许多次

　　有些高血压病人担心血压有变化，测完第一次后发现结果不“理想”，于是往往迫不及待地测第二次，有的甚至一连测十来次，直到出现“满意”的血压数值为止，而这种做法很容易使测得的血压值出现误差。

　　正常情况下，往往第一次测血压所得到的数值较为准确。另外，被测者的左右上肢会有10毫米汞柱以内的差别，这也是正常的。

　　测量时间不固定 峰值规律不清楚

　　在门诊中，有些患者因不知道血压的峰值变化节律，对血压在一天中出现起伏而忧心忡忡。

　　一般情况下，在凌晨4点至中午12点，15点至22点是血压升高的两个峰值，在这一点上，正常人与大部分高血压患者是一样的。因此，在比较自己的血压变化情况，以及评估降压药物的效果时，应该尽量将测量时间选在每天相对固定的时间，就可减少误差。

　　■医生提醒

　　水银血压计最准 电子的应定期校准

　　“大部分电子血压计只要使用方法正确，定期校准，测量结果还是较准确的。但最准确的测量血压的方法还是使用水银血压计，这也是中国高血压联盟推荐的测量方法。”针对不少高血压患者使用电子血压计自测血压的情况，宣武医院万云高医生表示。

　　万云高提醒患者，部分电子血压计的测量数值很可能不够精准，如果使用这种血压计进行血压自我监测，应定期（如半年）到厂商维修点进行校正、检验、检测，或是到医院请医生使用水银血压计来帮助校准。

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　　京城高血压患者 缘何冬季病加重

　　“随着气温的下降，很多在夏天时没有症状的高血压病人出现了因血压增高导致的不适，一些原本症状较轻的高血压病人也出现了症状加重的情况，这些都是门诊病人增多的原因。”万云高说。

　　据悉，在增加的高血压病人中，一部分为中年人，但主要还是以老年人为主，这与老年人适应能力差、抵抗力衰退有很大关系。

　　有关研究显示，高血压是一种与气象变化密切相关的疾病，在冬季，人体的收缩压平均比夏季要高12毫米汞柱，舒张压也平均比夏季升高6毫米汞柱。气温每下降1℃，收缩压会上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。

　　冬季，寒冷的刺激令患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，引起血压上升。