全球HIV携带者“少”了 抗艾任务依然艰巨

　　艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征 (Acquired Immune DeficiencySyndrome，AIDS)”，是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒）所导致的传染病。

　　通俗意义上说，AIDS就是由于人体的免疫系统被HIV破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而继发多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染，严重破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当HIV感染者的免疫功能受到病毒的破坏以致不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为AIDS病人。HIV的传播途径主要包括血液传播、毒品注射、母婴遗传和性接触等。医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。

　　今年12月1日是第20个世界艾滋病日，宣传口号仍然是去年的延续——“遏制艾滋，履行承诺”。基于“艾滋病承诺宣言”和2010年全面开展艾滋病综合防治工作的承诺，这一口号将持续使用到 2010 年。

　　在第20个世界艾滋病日来临前，联合国艾滋病联合规划署（UNAIDS）和世界卫生组织（WHO）公布了关于世界艾滋病情况的年度报告——《2007年全球艾滋病流行最新报告》。联合国在去年的报告中估计全球艾滋病病毒(HIV)携带者人数为3950万，而今年这一数字则调低至约3300万。联合国官员承认先前过高估计了艾滋病病毒携带者的数字，认为新的统计数字有利于进一步推动抗艾工作。

　　可喜！

　　“少”了600万

　　联合国有关人士表示，今年将艾滋病病毒携带者人数做出大幅修正（将去年的3950万调低至3320万），主要是由于数据收集方面有了改进，获得了来自印度艾滋病流行规模的更精确统计。联合国先前估计约有570万印度人为艾滋病病毒携带者，但本次报告的数据显示，这一数字已经降至约250万。同样原因，安哥拉、肯尼亚、莫桑比克、尼日利亚和津巴布韦的预计感染人数也发现比之前估计的要少。

　　“数据显示了艾滋病传播的自然趋势，也反映了防艾工作的成果。”报告说，“去年和今年报告的不同之处，70％是因为来自安哥拉、印度、肯尼亚、莫桑比克、尼日利亚和津巴布韦的统计变化。”

　　报告中的新数字显示，估计全球有3320万艾滋病病毒携带者，其中成年人约有3080万，儿童约250万。

　　数字降低的另一个原因是，新感染者的人数确实有所降低。新报告说，每年新感染者的人数在上世纪90年代末期达到顶峰，当时估计每年新感染者的人数约为300万，而2007年，这一数字估计为250万。

　　可信？

　　专家质疑

　　很长一段时间以来，一些研究人员曾指责联合国官员故意夸大艾滋病的泛滥程度，以在政治上和财政上赢得对付这一致命疾病的支持。这些学者认为，如果联合国官员真的这样做，会影响资金安排，同时影响专家从抗艾斗争中学得更多知识，因为不实的数字会让专家无法判断现在采取的措施是否有效。

　　“抗艾征途上曾存在危言耸听的趋势。”《看不见的治疗》一书作者海伦·爱泼斯坦说，“我希望新数字能帮助我们重新制定更务实的应对手段。”

　　詹姆斯·陈是一位艾滋病问题专家，曾在世卫组织工作，他长期以来不断指责联合国机构夸大艾滋病的统计数字。这位加利福尼亚大学的流行病学教授说，即使通过降低的数字也难以判断目前的艾滋病治疗和预防手段是否起了作用；新修正的数据也不完善，还需要更多修正。

　　可望：

　　任务艰巨

　　根据《2007年全球艾滋病流行最新报告》，2007年，全球约有210万人因艾滋病丧生，而2006年因艾滋病死亡人数约为290万。

　　世界卫生组织的艾滋病项目负责人凯温·科克说：“这是我们第一次看到全球因艾滋病死亡的人口数字下降。”艾滋病死亡人数减少，证明联合国的一些抗艾战略起了作用。

　　尽管全球因艾滋病死亡的人口数字在下降，但现状还是不容乐观——报告显示，艾滋病流行的地区差异巨大。非洲撒哈拉沙漠以南地区仍是艾滋病重灾区，该地区有大约150万人正在进行积极治疗，且颇有成效；不过，那里的艾滋病死亡率仍然很高，因为大多数患者仍无法得到有效的治疗药物。而一些东南亚国家也面临着严峻挑战。另外，尤其需要注意的是，美国、英国、德国及乌干达都曾经为他们的艾滋病病毒感染者比例下降而欢呼雀跃，但近来这些国家的感染人数又有所上升。

　　世界卫生组织关于艾滋病研究方面的主管凯文表示：“这（艾滋病）仍然是威胁全球健康的最严重的传染性疾病，未来几十年我们都将面临这个问题。”“全球艾滋病联盟”执行主任保罗·蔡茨认为，尽管与先前相比，艾滋病病毒携带者数字有了减少，但是全球的科学家仍不能放松警惕。他说：“目前我们仍看到数百万新感染者，现在还不是我们从这一战斗中后退的时候。”

　　联合国艾滋病规划署执行主任彼得·皮奥特博士则在一份声明中说：“改进的数据给出了艾滋病传播更清晰的"画面"，这对我们来说既是机遇也是挑战。”

　　亚洲AIDS现状

　　2007年，亚洲艾滋病病毒感染者数量为490万，其中新增感染者数量为44万；因与艾滋病相关的疾病而死亡的人数为30万。

　　柬埔寨、缅甸和泰国的艾滋病病毒感染率出现下降，而印度尼西亚和越南则出现上升。

　　印度尼西亚是艾滋病病毒感染率增加最快的亚洲国家，越南的感染者数量在2000年至2005年间翻了一倍多。

　　近期抗艾研究热点

　　艾滋病疫苗居然也害人

　　最近，在关于研究AIDS疫苗的试验中，研究人员发现受试者机体的免疫系统严重受损，原因为其核心细胞遭受“耗竭”。该研究成果由美国费城疫苗研究中心主管HildegundErtl博士的课题组首先发表于《临床研究杂志》上。

　　一贯被认为是无害的AIDS疫苗所起的作用是携带HIV的遗传物质进入人体，以使机体的免疫系统能够识别并抵御艾滋病的侵袭。Ertl博士指出，这类疫苗同时又被称为“腺伴随病毒”（adeno-associatedviruses，AAV）。在动物实验鼠模型身上，AAV直接攻击T淋巴细胞CD8＋，而被用来攻击HIV的疫苗同时又成了T细胞的“杀手”。

　　Ertl博士称，此次艾滋病疫苗失败的结果可以很容易地用T细胞的防御机制来解释，“AAV本身并不致病,它们自身不复制，而是依附于腺病毒导致感冒或疱疹感染”。

　　国际AIDS疫苗研发行动（IAVI）自今年1月起用腺伴随病毒在比利时、德国、印度、南非、乌干达和赞比亚做了一系列的试验研究，而AAV疫苗的试验目前已经停止。对于此次艾滋病疫苗失败是否就此浇灭了人们对AIDS疫苗诞生的希望，Ertl博士对此不置可否。而该领域的一些专家称，这个发现听上去似乎很有意思，但并不应成为放弃研究的“警钟”信号。（欢霁）