单纯高压高危险性更大！

　　胡申江：教授、主任医师、博士生导师，浙江大学心血管病研究所所长、浙江大学医学院附属第一医院心内科副主任、内科教研室主任。擅长：高血压病、心力衰竭、心律失常等的诊治。门诊时间：周三上午在老年高血压患者中，单纯收缩期高血压（收缩压增高而舒张压正常）占大多数。

　　有些老年患者觉得仅仅高压（收缩压）高，低压（舒张压）正常，病情并不严重。其实，这种情况往往预示着更大的危险。收缩压对于老年人是一个很好的判断心血管病发病率和死亡率的预测指标。

　　单纯收缩压高与老年人大血管弹性差有关，长期的收缩压升高可使动脉内膜损伤，并促进动脉硬化的形成。因此，这类患者更易发生冠心病和脑卒中。

　　对老年单纯收缩期高血压患者，初始治疗应从小剂量开始，逐步加量以尽可能减少副作用，如体位性低血压。一些研究提示，常规抗高血压药物中利尿剂和钙拮抗剂可能对老年患者更有效。