血压波动大怎么办？

　　陈君柱：浙江大学医学院附属第一医院心内科教授、主任医师、博士生导师。中华医学会心血管病分会委员，浙江省心血管病学会主任委员。擅长：心脏电生理与介入治疗，冠心病、心律失常，尤其是肺动脉高压的治疗。门诊时间：周二上午。

　　高血压患者在降压治疗中经常会遇到血压波动比较大的问题。遇到这种情况，一些患者会很不安，不知道是应该调整药量，还是换用别的降压药，或者是采取别的措施。

　　首先，患者应该了解，人的血压在一天中本来就是有波动的，只要是在血压达标范围内的波动，患者都不用紧张，也不需要做任何药物的调整，只要继续服用降压药即可。

　　但也有一些患者是由于用药不当引起的。这些高血压患者往往对病情不够重视，不愿意到医院接受医生的专业治疗，觉得自己到药店买点降压药吃吃就可以了。

　　比如笔者在门诊就遇到过这样的患者，他听朋友说降压药一天只用吃一次就可以了，于是不顾自己买的药是短效制剂，毫不顾及“一天服用3次”的用药说明，就胡乱地把短效药当长效药服用，结果一天只吃一次，导致血压控制不理想，每天因血压大幅度波动，出现了严重的头痛、头晕症状，对自己健康伤害很大。

　　所谓长效降压药，是指其药效在下一次服药前还能达到其作用高峰的50%以上的药物，这样才能保证一天24小时持久控制血压。

　　比如长效钙拮抗剂类经典药物络活喜，它的药物作用时间平均可长达35～50个小时，能很好地控制血压。高血压患者如果经济条件允许，应尽量选择长效降压药并坚持每天按时服用，以避免因漏服而造成血压波动，更好地保护心脑肾等靶器官。