乙肝治疗三年以上就要看腰包？

　　主持人：我们曾听网友说过一句话，乙肝治疗一年看疗效，两年看耐药，三年以上就要看腰包，说明疗效和耐药也是非常重要的。

　　李捍卫：这个说的非常好，但是三年看腰包我不同意，腰包指的是治病花的钱数和未来还要花的钱数能否支付，其实不是这样。

     看腰包就要算三个帐：

    一，用抗病毒的一个药就可以把病情控制，不用其他药就节约了一部分经济上的支出。如果一个药强效抗病毒，短期内就出疗效了，就用这一个药，花费可能比用好几种药病情还得不到控制的总体费用还低。

    第二，如果用了抗病毒的药，疾病反复了，比如有的患者一年反复一到两次，那就几千甚至上万元的投入。如果药物选择正确，强效抗病毒又低耐药，减少病情反复，也就等于减少额外支出了。

    第三就是，病情反复少肝硬化的机率也少，未来肝癌机率也少，健康时间就会长，生命就在这方面得到提高。

　　还有一点，由于用抗病毒的药了，乙肝患者的病毒水平得到控制，对其他人的传染，对生活对家庭对社会的影响就比较小。传染给他人的机会少了，整个社会的医疗成本也就降下来了。所以要从这种角度看，我觉得三年看腰包可能还省钱了。当然说一年看疗效，两年看耐药，这些话总结的非常好。

　　“多药”时代  耐多药成为潜在威胁

　　当前，临床上可供选择的慢性乙肝抗病毒药物多了，但用药选择方面的一种说法却耐人寻味：“一年看疗效，两三年看耐药，三年以上看腰包”。尽管这种说法有些偏颇，但也在一定程度上表明，在有多药选择的今天，如果初始治疗选择不当，产生病毒耐药而导致换药，而后再耐药，再换药或加药……如此序贯治疗，慢性乙肝患者可能面临的是多药耐药，在治疗之路上越走越窄，直至最后无药可用的地步。那时，患者可能花了钱，却又回到了治疗的起点，而比治疗前更可悲的是患者可能没有有效的治疗再可选择。>>>详细