乙肝患者及携带者能生健康宝宝吗？

　　主持人：下面谈一下乙肝患者生育方面的问题，乙肝病毒携带者、乙肝患者，大三阳、小三阳，这些人都可以正常生育吗，能生个健康宝宝吗？

　　李捍卫：一，是观念问题。查出澳抗阳性有三种意义，第一要明确澳抗阳性患者中有一少部分是慢性乙型肝炎，这部分人除了病毒DNA阳性以外，转氨酶也高，这部分人确实就是慢性乙肝患者，这只是一少部分。

澳抗阳性患者中一大部分都是乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者又分两类，一类就是慢性乙肝病毒携带者，这部分病人就是我们通常意义上讲的大三阳，就是DNA是阳性的，或者小三阳DNA是阳性的，病毒复制活跃，而肝功是正常的，我们叫慢性乙肝病毒携带者。第二种，叫无活动性的乙肝病毒携带者，这部分病人的乙肝病毒基本上处于无复制或者非常低复制的状态，病毒DNA检测不到（PCR法），肝功正常。我们一般认为无活动性的乙肝病毒携带者是这些状态中最好的。如果是上述前两种病人怎么办？如果我是一个慢性乙肝病毒携带者，也想怀孕怎么办？第一，大家不要担心，即便这部分病人怀孕了，我们一般在怀孕前进行干预、生产后给予干预，乙肝母婴传播阻断率可以达87.8%，所以这部分乙肝病毒携带者也不要担心婚育的问题。

　　第二类就是对慢性肝炎患者。慢性肝炎病人由于病毒复制活跃，我们的治疗首先要做抗病毒治疗，首先选择两个方面，一个是干扰素，一个是核苷(酸)类似物，干扰素肯定长效干扰素更好一些，核苷(酸)类似物现在有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定，以后陆续的还会上市一些，治疗上应该听专业医生给你一些综合性的建议，采取最佳的治疗方案，使乙肝病毒长期得到抑制，甚至有些病人可以得到病毒清除，甚至低复制状态就可以正常的生儿育女。

　　网友：肝功正常，已经10年了，这种情况适合怀孕吗？

　　李捍卫：这种病人建议先做肝穿检查。因为怀孕是人生一件大事，一旦留下遗憾，那后半生或者孩子的未来都会受到很大的影响。既然澳抗阳性10年了，建议做肝穿，看是不是处于免疫耐受状态，如果肝脏没有炎症，就可以做抗病毒治疗，如果做抗病毒治疗效果还很好，病毒阳性，也可以怀孕，传染的概率也不大。但是不能放弃有病毒控制的机会、有更好的优生优育的机会。