余红星：人才奇缺 要加大培训乡医的力度

　　党和政府非常重视农村卫生工作，大力推行农村合作医疗制度，开展了亿万农民健康活动，实施了百万医师下农村计划等，这些措施取得了很好的效果，对农村卫生事业的发展起到了促进作用。但我们必须看到，农村医疗卫生资源贫乏，医疗人才奇缺是客观事实，在广大农村地区尤其是中西部地区的农村，居民生病还是到就近的村卫生室或诊所看病，广大的乡村医生是农民群众健康的守护神，因此加强对乡村医生的培训，提高其执业水平对农民群众的健康有重要的意义。

　　尽管大多数乡村医生没有获得执业助理医师资格，在法理上不能行医，但实际上广大农村客观上需要他们。一是大部分乡村医生确实积累了一些行医经验。二是农民群众也基本信任这些身边的大夫。三是愿意留在农村工作的医疗专业人才不多，农村卫生人才的更新换代还需要很长时间。因此，客观来讲，这些为农民群众的健康作出了一定贡献的乡村医生不能称为非法行医，反而应该对其进行规范的培训，使其对常见病多发病能够正确诊断和鉴别诊断，合理用药，减少误诊误治，这样农民就能得到实实在在的好处。

　　要落实加强对乡村医生培训还需要重视几个问题：首先，要把医师下乡和乡村医生培训结合起来，让更多的农村医务人员获得学习的机会；其次，培训要规范化。目前，各地培训经费大多是由医师自己出钱，以拿学分拿文凭为目的去接受培训，流于形式，许多乡村医师不愿参加。我们认为，培训应该以县为单位，以县人民医院为基地，政府财政要资助，要规范培训，并且要防止县医院认为乡村医生会与其争病人的思想倾向。再有，对没有受过正规医学教育的医师，只要其确实有一定行医经验，群众信任，就应该纳入培训对象，以确保其为群众提供的医疗服务是合格的。

　　中山大学卫生管理教研室余红星于广州